目的 探讨益生菌对接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的免疫功能影响及其药物经济学分析.方法 选取河北省儿童医院2019年10月至2021年1月血液肿瘤科收治的113例A L L患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组58例和对照组55例,两组均给予HD-M T X强化治疗,观察组患儿在此基础上给予口服双歧杆菌四联活菌片,比较两组患儿治疗后的疗效、腹泻发生情况、免疫功能[辅助性T细胞(CD4+)、细胞毒性T细胞(CD8+)、CD4+与CD8+比值(CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(N K)],并用药物经济学方法分析比较两组成本-效果比(C/E).结果 治疗后,观察组总有效率为96.55％,对照组为92.73％,两组总有效率差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组发生腹泻概率低于对照组,差异有统计学意义(15.52％v s.36.36％,χ2=6.431,P<0.05);与对照组相比,观察组中腹泻患儿大便次数较少、大便水样状较少、病程较短,差异有统计学意义(χ2值分别为10.244、2.427、7.128,P<0.05);脱水和电解质紊乱情况有所改善,但与对照组比较差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组全血CD4+、CD4+/CD8+、N K比例均较治疗前升高,且均高于对照组,CD8+比例低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为11.308、4.997、19.301、6.165,P<0.05);观察组每升高一个百分点所需费用为13512.97元,对照组为17748.61元,成效比为581.48,相对于对照组,观察组成本增加效果同样增加.结论 益生菌可提高接受HD-M T X治疗的ALL患儿缓解率,显著降低腹泻发生率,改善患儿腹泻症状和免疫功能,具有较好疗效-成本比.

益生菌;大剂量甲氨蝶呤;急性淋巴细胞白血病;免疫功能;药物经济学分析

河北省儿童医院 药学部,河北石家庄050031;河北省儿童医院 血液肿瘤科,河北石家庄050031;河北省儿童医院 消化科,河北石家庄050031

[1]孟艳;翟小颖;东蕾;付海燕;张古英-.益生菌对接受大剂量甲氨蝶呤的ALL患儿影响及经济学分析)[J].中国妇幼健康研究,2022(02):16-20

益生菌,大剂量甲氨蝶呤,ALL,HD,MTX,急性淋巴细胞白血病,功能影响,药物经济学分析,儿童医院,血液肿瘤,肿瘤科,强化治疗,双歧杆菌四联活菌片,辅助性,CD4+,细胞毒性,CD8+,自然杀伤细胞,总有效率,差异比较,中腹,大便,水样,电解质紊乱,有所改善,全血,高一,百分点,成本增加,缓解率,腹泻症状

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