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早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的影响因素分析及预测模型的构建
文献摘要：
目的 分析早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后迟发性出血(DPPB)的影响因素并构建预测模型.方法 回顾性分析2015年2月至2021年10月在我院行ESD的406例早期结直肠癌患者的临床资料,根据术后是否发生DPPB分为DPPB组(n=37)和对照组(n=369).采用多因素Logistic回归分析探讨早期结直肠癌ESD术后发生DPPB的独立危险因素.使用R软件绘制ESD术后发生DPPB的列线图预测模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估模型的预测能力.结果 DPPB组病灶位置在直肠、病灶直径≥3 cm、黏膜下层病灶重度纤维化、术中明显出血患者比例均高于对照组(均P<0.05),其余因素两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病灶位置在直肠、病灶直径≥3 cm、黏膜下层病灶重度纤维化、术中明显出血是早期结直肠癌ESD术后发生DPPB的独立危险因素;列线图预测模型的C-index为0.819;ROC曲线下面积为0.839(95％CI:0.778～0.901);校准曲线斜率趋近1(χ2=7.962,P=0.381).结论 病灶位置在直肠、病灶直径≥3 cm、黏膜下层病灶重度纤维化、术中明显出血是早期结直肠癌ESD术后发生DPPB的独立危险因素,基于病灶位置、病灶直径、黏膜下层病灶纤维化程度、术中出血等4个因素构建的列线图预测模型具有较好的预测效能.
文献关键词：
早期结直肠癌;内镜黏膜下剥离术;迟发性息肉切除术后出血;预测模型
中图分类号：
作者姓名：
黎嘉妍;刘倩怡;刘智尚;李杰峰;阮巍山
作者机构：
中山市人民医院消化内科 广东中山528400
文献出处：
引用格式：
[1]黎嘉妍;刘倩怡;刘智尚;李杰峰;阮巍山-.早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的影响因素分析及预测模型的构建)[J].结直肠肛门外科,2022(04):362-365
A类：
迟发性息肉切除术后出血
B类：
早期结直肠癌,内镜黏膜下剥离术,术后迟发性出血,ESD,DPPB,我院,结直肠癌患者,列线图预测模型,受试者工作特征,预测能力,病灶位置,病灶直径,黏膜下层,校准曲线,趋近,术中出血,预测效能
AB值：
0.096632
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