目的:比较不同剂量艾司氯胺酮分别复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果、安全性和不良反应.方法:选取拟行无痛胃镜检查的患者200例,按照麻醉方案不同分为E1、E2、E3和C组,其中C组为对照组(n=51),不使用艾司氯胺酮,E1组(n=49)、E2组(n=51)和E3组(n=49)为试验组.C组静脉缓推生理盐水,E1、E2和E3组分别静脉推注艾司氯胺酮0.125、0.25和0.5 mg/kg.1 min后所有患者静脉缓推丙泊酚1.5～3 mg/kg.观察各组不同时间点[麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、胃镜置入时(T2)、撤出胃镜时(T3)和苏醒时(T4)]平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、丙泊酚用量、诱导时间、胃镜检查时间和苏醒时间、检查中体动及呛咳的发生情况,以及患者诱导前和苏醒后简易精神状态检查量表(MMSE)评分和各种不良反应发生情况.结果:T1-4时,C组MAP低于实验组(P<0.05);在T3时,E3组SpO2低于E1和E2组(P<0.05);与C组相比,实验组丙泊酚用量降低(P<0.05);与C组和E1组相比,E2和E3组诱导时间缩短(P<0.05);与E1组和E2组相比,E3组苏醒时间延长,术后MMSE评分降低(P<0.05);与C组和E1组相比,E2组体动发生率降低(P<0.05),E2组和E3组头晕发生率增加(P<0.05);实验组丙泊酚注射痛较C组降低(P<0.05);与其他3组相比,E3组恶心呕吐和精神症状发生率增加(P<0.05).结论:实施无痛胃镜检查的患者,使用艾司氯胺酮0.25 mg/kg复合丙泊酚更为安全有效.

艾司氯胺酮;丙泊酚;无痛胃镜;麻醉效果

王涵;伍志超;石祖安;张强英;张涛

川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院麻醉科,四川 南充 637000;川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院消化内科,四川 南充 637000

川北医学院学报

[1]王涵;伍志超;石祖安;张强英;张涛-.不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果比较)[J].川北医学院学报,2022(11):1405-1409

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