目的:探讨百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案(培美曲塞+顺铂)治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及其对患者外周血T淋巴细胞亚群水平和血清糖类抗原125(CA125)、微小核糖核酸-19b(miR-19 b)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平的影响.方法:选择我院2018年6月—2021年8月收治的80例气阴两虚型晚期非鳞NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例.对照组给予PP方案联合卡瑞利珠单抗治疗,在此基础上,观察组联合百合固金汤内服治疗,所有对象均以21 d为1个疗程.连续治疗6个疗程后观察两组疗效及安全性.比较治疗前后两组中医证候积分、外周血T淋巴细胞亚群水平及血清CA125、miR-19b、MIP-3α、β-CTX水平.结果:观察组客观有效率(ORR)、中医疗效总有效率比对照组(分别为75.0％vs 50.0％、90.0％vs 65.0％)均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后各项主症(咳嗽、咯痰、气短喘粗、口干咽燥、神疲乏力)积分和血清CA125、miR-19b、MIP-3α浓度均显著下降(P<0.05),外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05).两组治疗前后血清β-CTX水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组白细胞减少、恶心呕吐的发生率比对照组[分别为52.5％(21/40)vs 75.0％(30/40)、42.5％(17/40)vs 70.0％(28/40)]均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞NSCLC能有效缓解患者的临床症状体征,改善细胞免疫功能,提高临床疗效,并能减轻化疗药物引起的不良反应.

百合固金汤;卡瑞利珠单抗;PP方案;晚期肺癌;气阴两虚证;细胞免疫功能

甄雄严;张淑平;赵娇;李卿;李晓靖;韩文峰;周红梅;肖敬

河北中医学院第二附属医院外二科 河北定州 073000;河北中医学院第二附属医院肿瘤科 河北定州 073000;河北中医学院第二附属医院脾胃病科 河北定州 073000;河北中医学院第二附属医院肺病科 河北定州 073000

中国中西医结合外科杂志

[1]甄雄严;张淑平;赵娇;李卿;李晓靖;韩文峰;周红梅;肖敬-.百合固金汤联合卡瑞利珠单抗及PP方案治疗气阴两虚型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察)[J].中国中西医结合外科杂志,2022(04):501-506

百合固金汤,PP,气阴两虚型,晚期非鳞非小细胞肺癌,疗效观察,培美曲塞,顺铂,NSCLC,淋巴细胞亚群,血清糖类抗原,CA125,微小核糖核酸,19b,miR,巨噬细胞炎性蛋白,MIP,羧基端,端肽,CTX,我院,卡瑞利珠单抗治疗,内服,疗程,后观,疗效及安全性,中医证候积分,ORR,中医疗效,总有效率,效率比,主症,咳嗽,咯痰,气短,口干,疲乏,CD3+,CD4+,CD8+,白细胞减少,恶心呕吐,症状体征,细胞免疫功能,化疗药物,晚期肺癌,气阴两虚证

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