目的:观察血竭散联合英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的临床疗效.方法:回顾性分析2017年1月—2021年5月苏州市中医医院肛肠科确诊的CD患者59例,根据内科治疗方案分为治疗组(血竭散联合IFX)27例和对照组(IFX)32例.观察两组治疗14周时腹痛症状及评分、内镜缓解率、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)、临床缓解率、克罗恩病活动指数(CDAI)、IFX谷浓度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度、粪钙卫蛋白(FC)含量、血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)浓度.结果:治疗后,两组腹痛评分、SES-CD评分、CDAI评分、FC含量、PLT计数、D-D和FIB浓度均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者临床缓解率(96.3％vs 93.8％)和CDAI评分(108.3±11.4 vs 106.9±10.2)差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹痛缓解率(82.4％vs 45.0％)、内镜缓解率(88.9％vs 59.4％)、IFX谷浓度[(4.2±1.1)μg/mL vs(2.4±0.7)μg/mL]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹痛评分(0.4±0.1 vs 1.2±0.3)、SES-CD评分(1.7±0.6 vs 2.9±1.1)、TNF-α浓度[(47.8±6.2)pg/mL vs(106.4±8.9)pg/mL]、FC含量[(34.8±5.3)μg/g vs(72.5±6.2)μg/g]、PLT计数[(184.4±12.8)×109/L vs(266.4±15.3)×109/L]、D-D[(0.3±0.1)mg/L vs(0.8±0.1)mg/L]和FIB[(2.6±0.3)g/L vs(3.9±0.2)g/L]浓度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血竭散联合IFX比IFX单药能更好地改善CD患者高凝状态,缓解腹痛,提高IFX谷浓度,促进肠黏膜溃疡愈合.

血竭散;克罗恩病;血小板;纤维蛋白原;D-二聚体

徐治中;杜骏;杨筱;何宗琦;文科;孙薛亮

南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科 江苏苏州215000

中国中西医结合外科杂志

[1]徐治中;杜骏;杨筱;何宗琦;文科;孙薛亮-.血竭散联合英夫利西单抗治疗克罗恩病的临床疗效观察)[J].中国中西医结合外科杂志,2022(03):331-335

血竭散

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