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典型文献
肝癌合并肝硬化患者肝切除术后腹腔内感染相关因素及病原菌耐药性分析
文献摘要:
目的 分析肝癌合并肝硬化患者行肝切除术后发生腹腔内感染(intra-abdominal infection,IAI)相关危险因素、病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供参考.方法 收集我中心2018年1月—2021年1月收治的568例行肝切除的肝癌合并肝硬化患者的临床及微生物学相关资料.分析肝癌合并肝硬化患者行肝切除术后发生IAI的相关危险因素,并分析术后IAI的病原菌类型及药物敏感性情况.结果 单因素分析结果显示,年龄、术前白蛋白水平、糖尿病、术中第一肝门阻断时间、手术时间以及术前WBC水平是该类患者行肝切除术后发生IAI的主要影响因素(P均<0.05);Logistic多元回归模型分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥120 min和术前WBC<4×109/L为肝癌合并肝硬化患者行肝切除术后发生IAI的独立危险因素(P均<0.05).82例发生IAI患者腹腔引流液共培养出菌株138株,其中革兰阴性菌76株,革兰阳性菌62株,真菌0株.革兰阴性菌主要以大肠埃希菌为主,对美罗培南、亚胺培南和阿米卡星较为敏感,对氨苄西林、环丙沙星和左氧氟沙星耐药性较高;革兰阳性菌主要以肠球菌为主,对利奈唑胺、替加环素和万古霉素较为敏感,对克林霉素、红霉素以及莫西沙星耐药性较高.结论 年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥120 min和术前WBC<4×109/L是肝癌合并肝硬化患者行肝切除术后发生IAI的危险因素.肝切除术后患者IAI的病原菌对部分抗生素敏感程度较高,临床治疗中须根据细菌培养结果和细菌特性合理用药,有利于患者预后.
文献关键词:
肝癌合并肝硬化;肝切除术;腹腔内感染
作者姓名:
刘娜;李媛媛;杨豪;许健东;雷光林
作者机构:
100039北京,解放军总医院第五医学中心核医学科;100039北京,解放军总医院第五医学中心肝病外科;333200,江西省婺源中医院消化内科
文献出处:
引用格式:
[1]刘娜;李媛媛;杨豪;许健东;雷光林-.肝癌合并肝硬化患者肝切除术后腹腔内感染相关因素及病原菌耐药性分析)[J].传染病信息,2022(06):506-510
A类:
B类:
肝癌合并肝硬化,肝硬化患者,肝切除术,后腹腔,腹腔内感染,病原菌耐药性,耐药性分析,intra,abdominal,infection,IAI,相关危险因素,病原菌分布,微生物学,病原菌类型,药物敏感性,前白蛋白水平,第一肝门,肝门阻断时间,手术时间,WBC,多元回归模型,合并糖尿病,腹腔引流液,共培养,革兰阴性菌,革兰阳性菌,大肠埃希菌,美罗培南,亚胺培南,南和,阿米卡星,氨苄西林,环丙沙星,左氧氟沙星,肠球菌,利奈唑胺,替加环素,万古霉素,克林霉素,红霉素,莫西沙星,术后患者,敏感程度,须根,细菌培养,合理用药
AB值:
0.222616
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