目的 探讨尼可地尔联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭(IHF)患者心室重构、心肌纤维化及血管新生的影响.方法 选取自2019年5月至2021年5月于衡水市第二人民医院接受治疗的90例IHF患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=45)与B组(n=45).A组给予尼可地尔治疗,B组在A组治疗基础上给予左卡尼汀静脉滴注.两组患者均连续治疗3个月,评估两组患者治疗后临床疗效.记录并比较两组患者治疗前、治疗后的左心室重构指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)]、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、心肌纤维化指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)]、血管再生相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)].结果 B组总有效率为93.3％(42/45),显著高于A组的77.8％(35/45),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组LVEF明显高于治疗前,且B组高于A组;两组LVEDD、LVESD、LVMI、NT-proBNP低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MLHFQ评分较治疗前降低,且B组低于A组;两组6MWT较治疗前增加,且B组长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清TGF-β1、PCⅢ、HA水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清VEGF、HIF-1α水平均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼可地尔联合左卡尼汀治疗可能通过改善心肌纤维化、促进心肌血管新生来改善患者心室重构,缓解临床症状,提高生活质量.

缺血性心力衰竭;尼可地尔;左卡尼汀;心室重构;心肌纤维化;血管新生

王文娟;闫彩影;王晶;韩立;刘琳琳;隋世华

衡水市第二人民医院药学部,河北 衡水 053000;衡水市第二人民医院心血管内科,河北 衡水 053000

创伤与急危重病医学

[1]王文娟;闫彩影;王晶;韩立;刘琳琳;隋世华-.尼可地尔联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭患者心室重构、心肌纤维化及血管新生影响)[J].创伤与急危重病医学,2022(04):272-277

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