目的 对比哌拉西林钠/他唑巴坦钠和头孢哌酮钠/舒巴坦钠两种给药方案在治疗医院获得性肺炎(HAP)患者中临床疗效和成本分析及其对肺表面活性蛋白A(SPA)水平的影响.方法 选择2019年10月至2021年8月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的252例HAP患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,对照组患者给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗方案,观察组患者行哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗方案.比较、评估和分析2组患者临床疗效、细菌清除率、APACHEⅡ评分、炎性因子表达水平、肺功能、血清MP?IgM和SPA水平及不良反应等情况,通过成本?效果分析法对两种治疗方案进行药物经济学评价.结果 治疗后,观察组的总有效率(94.44％)高于对照组(80.16％),差异无统计学意义(P=0.055).治疗前观察组和对照组患者病原菌检出情况无差异;治疗后,2组患者均可有效清除病原菌,观察组总清除率为82.54％,对照组总清除率为78.57％,差异无统计学差异(P=0.426).治疗后,2组患者APACHEⅡ评分明显降低,但差异无统计学意义(P=0.583).2组患者降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数明显降低,差异无统计学意义(P=0.636,0.860,0.796).经过治疗,2组患者氧分压、FEV1和FEV1/FVC明显提高,二氧化碳分压明显降低,2组肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者血清SPA水平明显降低,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者不良反应发生率无差异.观察组的成本?效果比高于观察组(30.52 vs 29.11),增量成本?效果分析显示观察组增量成本?效果比(ICER)为38.41元,远低于意愿支付阙值2607.94元,敏感性分析结果支持以上结果,说明观察组的治疗方案在药物经济学方面优于对照组.结论 哌拉西林钠/他唑巴坦钠和头孢哌酮钠/舒巴坦钠均可有效改善临床疗效,清除病原菌,降低血清SPA水平,但哌拉西林阿他唑巴坦钠成本?效果优势高,是HAP临床治疗优选.

哌拉西林钠/他唑巴坦钠;头孢哌酮钠/舒巴坦钠;医院获得性肺炎;临床疗效;成本分析;肺表面活性蛋白A

赵晓飞;王雪倩;张培芳

054000 邢台,邢台医学高等专科学校第二附属医院临床药学科;054000 邢台,邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸与危重症医学科;054000 邢台,邢台医学高等专科学校第二附属医院护理部

东南国防医药

[1]赵晓飞;王雪倩;张培芳-.不同给药方案治疗医院获得性肺炎患者的疗效和成本分析及对血清SP A水平的影响)[J].东南国防医药,2022(06):590-595

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