目的 探讨颅底脊索瘤切除术患者术中出血的影响因素,为患者血液管理提供科学依据.方法 选择2018年1月至2021年7月首都医科大学附属北京天坛医院行颅底脊索瘤切除术的患者,按术中出血量分为＜15％自身血容量组(A组)和≥15％自身血容量组(B组),收集患者的基本资料,分析术中出血及其影响因素.结果 共纳入122例患者,其中A组91例,B组31例.122例患者中,男71例、女51例,平均年龄(47.0±11.9)岁.两组患者总失血量400.0(200.0,725.0)ml,术中输血29例(23.8％);肿瘤直径40.1(30.0,50.0)mm,血供丰富的瘤体52例(42.6％),瘤体周围血管受累74例(60.7％).多因素logistic回归显示,瘤体周围血管受累越严重(OR=8.393,95％CI:1.381-51.013,P=0.021)、术中胶体液的输注量越多(OR=1.003,95％CI:1.001-1.005,P=0.016)和术后PLT值越低(OR=0.984,95％CI:0.972-0.997,P=0.013)的患者,其术中出血风险越高.结论 瘤体周围血管受累、术中胶体液的输注量多和患者PLT低是颅底脊索瘤切除术患者术中出血的危险因素.应根据患者血液管理理念及早行干预措施,以减少患者围术期出血量,改善临床预后.

颅底脊索瘤;术中出血;患者血液管理;影响因素

100070首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科

[1]雷成;景龙年;姚婧鑫;韩如泉-.颅底脊索瘤切除术患者术中出血的影响因素分析)[J].北京医学,2022(11):995-999

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