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足月新生儿早发感染的危险因素分析
文献摘要：
目的 探讨足月新生儿早发感染(early-onset neonatal infection,EONI)的危险因素,为及时发现早发潜在感染、对新生儿进行有效的围产期干预提供参考依据.方法 选取2020年10月至2021年11月清华大学附属北京清华长庚医院产科分娩的足月新生儿,根据临床表现或实验室检查结果将其分为感染组和非感染组,比较两组的临床资料,并采用二分类多因素logistic回归分析方法分析导致新生儿发生EONI的危险因素.结果 共纳入287例足月新生儿,非感染196例,感染91例,感染发生率为31.7％.感染组的出生胎龄、出生体质量、剖宫产率、CRP和WBC均高于非感染组[39(39,40)周比39(38,40)周,(3 423±385)g 比(3 330±365)g,53.8％比39.3％,14.52(8.68,20.37)mg/L 比 1.93(0.87,3.32)mg/L,24.37(19.76,31.01)× 109/L比22.32(19.65,25.66)× 109/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).感染组母亲产时发热率、分娩前炎症指标增高发生率、胎盘病理提示绒毛膜羊膜炎发生率及妊娠期合并症发生率均高于非感染组(20.9％比3.6％,19.8％比6.1％,28.6％比13.8％,40.7％比27.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);与非感染组比较,感染组的胎膜早破发生率和产前抗菌药物使用率更低(29.7％比44.9％,47.3％比75.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,母亲产时发热(OR=8.856,95％CI:2.926～26.808,P＜0.001)、母亲血炎症指标增高(OR=2.768,95％CI:1.000～7.664,P=0.050)、产前不使用抗菌药物(OR=0.146,95％CI:0.076～0.277,P＜0.001)、母亲有妊娠期合并症(OR=2.034,95％CI:1.103～3.752,P=0.023)以及胎龄越大(OR=1.599,95％CI:1.181～2.165,P=0.002)的足月新生儿发生EONI的可能性越大.结论 足月新生儿发生EONI与母亲产时发热、血炎症指标增高、产前不使用抗菌药物、有妊娠期合并症、胎龄大等危险因素密切相关,对存在高危因素的足月新生儿应积极进行感染相关指标监测.
文献关键词：
新生儿;早发感染;足月儿;细菌感染;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
王月娇;莫若;孙清琳;张蕾;黄振宇;晁爽
作者机构：
102218 清华大学附属北京清华长庚医院儿科清华大学临床医学院;102218 清华大学附属北京清华长庚医院妇产科
文献出处：
引用格式：
[1]王月娇;莫若;孙清琳;张蕾;黄振宇;晁爽-.足月新生儿早发感染的危险因素分析)[J].北京医学,2022(09):782-786
A类：
EONI
B类：
足月新生儿,早发感染,危险因素分析,early,onset,neonatal,infection,围产期,预提,清华大学,长庚医院,产科分娩,实验室检查,二分类,logistic,回归分析方法,感染发生率,出生胎龄,出生体质量,剖宫产率,WBC,产时发热,发热率,分娩前,炎症指标,胎盘病理,绒毛膜羊膜炎,妊娠期合并症,胎膜早破,破发,产前,抗菌药物使用率,不使用,高危因素,指标监测,足月儿,细菌感染
AB值：
0.224415
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