目的 探讨急性脑梗死患者二级预防药物依从性与出院1年预后的关系.方法 选取2014年1月至2018年8月任丘康济新图医院收治的急性脑梗死患者3 302例,登记患者基本信息、临床资料、实验室检查及影像学资料等,在患者出院1年时进行电话随访,按随访时临床结局改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分,3 067例)和预后不良组(mRS评分＞2分,235例),采用多因素logistic回归分析急性脑梗死患者二级预防药物依从性与出院1年预后不良之间的关系.结果 急性脑梗死患者预后不良组与预后良好组性别、年龄、婚姻状态、文化程度、高脂血症史、卒中史、心房颤动史、外周血管疾病史、吸烟、过量饮酒、二级预防药物依从性、SBP、胱抑素C、RBC、红细胞比容、Hb、PT、INR、FIB、同型半胱氨酸和入院24h内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,急性脑梗死患者1年预后不良的独立危险因素为年龄大(OR=1.052,95％CI:1.037～1.068,P=0.000)、卒中史(OR=1.568,95％CI:1.159～2.120,P=0.004)、二级预防药物依从性差(OR=0.642,95％CI:0.473～0.873,P=0.005)、SBP高(OR=1.008,95％CI:1.002～1.014,P=0.007)和入院24h内NIHSS评分高(OR=1.371,95％CI:1.315～1.429,P=0.000).通过年龄、二级预防药物依从性、卒中史、SBP和入院24 h内NIHSS评分可联合预测脑梗死1年预后不良,AUC为0.836.结论 急性脑梗死患者二级预防药物依从性差可增加1年不良预后的风险,提高患者二级预防药物依从性,可降低不良预后的发生.

急性脑梗死;二级预防药物;依从性;预后

062550河北沧州,任丘康济新图医院神经内科;062550河北沧州,任丘康济新图医院内分泌科;首都医科大学附属北京天坛医院神经内科

[1]徐丽华;张广波;于凯;杨红娜;何艳;冀瑞俊;王拥军-.急性脑梗死二级预防药物依从性与出院一年预后的相关性研究)[J].北京医学,2022(02):114-118

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