目的 探讨肺部超声(lung ultrasound,LUS)在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染期与恢复期中的表现与临床应用价值.方法 选取2020年1月20日 至2月28日首都医科大学附属北京佑安医院收治的临床确诊COVID-19患者56例,入院24h内行胸部CT扫查,48h内及出院后第14、28天行LUS检查,分析感染期患者胸部CT与LUS对感染病灶总检出率、CT与LUS在各型患者间感染病灶检出率,以及对肺实变、胸腔积液检出率的一致性.观察患者在感染期入院48h内及恢复期出院第14、28天LUS变化.结果 LUS在感染期检出感染病灶48例,分别表现为B线增多、B线融合及白肺等肺泡间质综合征(alveolar-interstitial syndrome,AIS)征象;其中双肺分布40例(83.3％),单侧分布8例(16.7％),背部及侧胸部分布32例(66.7％),其他部位16例(33.3％);检出肺实变12例,包括普通型2例(16.7％),重型5例(41.7％),危重型5例(41.7％),危重型肝样实变均于背部或侧胸部可见;胸腔积液22例(39.3％);胸部CT与LUS对感染总病灶检出率及各型之间检出率一致性较好,对重型及危重型患者、肺实变及胸腔积液检出率一致性较好.56例患者中,7例因死亡及个人原因未行超声复查,49例于出院后第14、28天分别行LUS检查,在第14天复查中,呈正常A线36例(73.5％),散在B7线12例(24.5％),其中伴小片实变区5例(10.2％),胸腔积液及大片状肺实变1例(2.0％),可见支气管充气征;在第28天复查中,呈正常A线45例(91.8％),少量B7线3例(6.1％),胸腔积液及肺实变1例(2.0％),动态支气管充气征增多.结论 COVID-19在感染期有明显的影像学表现,LUS与胸部CT对其检查率有很好的一致性,故LUS可作为COVID-19的筛查、监测和评估的有效影像学方法.

肺部超声;肺炎;新型冠状病毒肺炎

丁蕾;韩晶;李晶;郑颖;胡星;孟繁坤

100069 首都医科大学附属北京佑安医院超声与功能诊断中心;哈尔滨第四医院物理诊断科

北京医学

[1]丁蕾;韩晶;李晶;郑颖;胡星;孟繁坤-.肺部超声在新型冠状病毒肺炎中的表现与应用研究)[J].北京医学,2022(01):25-29

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