[目的]系统评价我国类风湿性关节炎证候分布频率.[方法]计算机检索中国知识资源总库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文期刊数据库(China Science and Technology Journal Database,VIP)、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、PubMed、Embase、Cochrane、中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)、美国临床试验注册中心(U.S.National Library of Medicine,ClinicalTrials.gov)数据库,搜集我国类风湿性关节炎患者的基本特征及中医证候信息,检索时限为建库至2021年7月1日.由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,随后采用Stata 14.0软件进行Meta分析.[结果]共纳入25篇文献研究,涉及病例13 788例,其中男女比例为1:3.61,患者年龄4～92岁,病程2周～79年.Meta分析结果显示,5种证候分布频率由高到低依次为湿热痹阻证0.26[95％置信区间(confidence interval,CI)(0.21,0.31),P＜0.001]、寒湿痹阻证0.21[95％CI(0.13,0.29),P＜0.001]、痰瘀痹阻证0.11[95％CI(0.09,0.13),P＜0.001)]、肝肾不足证0.12[95％CI(0.10,0.15),P＜0.001)]、气血(含气阴)两虚证0.10[95％CI(0.08,0.11),P＜0.001)].亚组分析结果显示,地域亚组中华北地区的湿热痹阻证0.38[95％CI(0.30,0.46)];东北地区的湿热痹阻证0.32[95％CI(0.05,0.59)];华东地区的痰瘀痹阻证0.22[95％CI(0.08,0.36)];西南地区的寒湿痹阻证0.58[95％CI(0.49,0.67)];华南地区的肝肾不足证0.27[95％CI(0.21,0.33)];华中地区的湿热痹阻证0.26[95％CI(0.16,0.36)];西北地区的寒湿痹阻证和湿热痹阻证0.22[95％CI(0.11,0.33)](两证型在西北地区分布频率相同)较同一地域的其他证型高发.年限亚组中1995至2005年的湿热痹阻证0.42[95％CI(0.37,0.46)];2005至2015年的寒湿痹阻证0.27[95％CI(0.10,0.44)];2015年至今的湿热痹阻证0.20[95％CI(0.08,0.33)]较同一时间段内的其他证型高发.[结论]我国的类风湿性关节炎证候分布由多到少依次为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证、气血(含气阴)两虚证;五种证候类型的分布情况存在地域及年限差异.由于受到纳入研究数量和质量的影响,需要更多高质量的研究加以验证.

类风湿;证候;循证医学;横断面研究;Meta分析;地域;年限

王晨彤;姜德友

黑龙江中医药大学 哈尔滨 150040

浙江中医药大学学报

[1]王晨彤;姜德友-.我国类风湿性关节炎中医证候分布频率Meta分析)[J].浙江中医药大学学报,2022(04):439-450

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