目的 分析血清胱抑素C(CysC)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与高尿酸血症患者非布司他治疗效果的关系.方法 选取2018年12月—2021年12月复旦大学附属闵行医院全科医学科收治高尿酸血症患者102例作为研究对象,患者均接受一般治疗和非布司他治疗,于治疗3个月时根据患者血尿酸(BUA)达标情况分为治疗有效组82例和无效组20例.检测患者治疗前后血清CysC、MCP-1、BUA水平及肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)].Logistic回归分析血清CysC、MCP-1与高尿酸血症患者非布司他治疗效果的关系.受试者工作特征曲线(ROC)检验血清CysC、MCP-1对高尿酸血症患者非布司他治疗无效的预测效能,并绘制决策曲线分析其净收益率.结果 治疗3个月后高尿酸血症患者102例BUA未达标20例,治疗无效率为19.61％.无效组患者高尿酸血症病程、慢性肾脏疾病(CKD)3a期患者占比高于有效组[t(χ2)/P=3.194/0.002、2.723/0.007].治疗前无效组血清SCr、BUN、BUA、CysC、MCP-1水平均显著高于有效组(t/P=2.380/0.019、2.047/0.043、3.838/<0.001、4.539/<0.001、5.020/<0.001).经Logistic回归分析,血清BUA、CysC、MCP-1过表达是高尿酸血症患者非布司他治疗无效的危险因素[OR(95％CI)=1.060(1.019～1.103)、2.071(1.189～3.068)、1.055(1.022～1.088)].ROC曲线分析显示,血清CysC、MCP-1及二者联合预测高尿酸血症患者非布司他治疗无效的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.791、0.803.绘制决策曲线显示,血清CysC、MCP-1联合预测高尿酸血症患者非布司他治疗无效的净收益率高于单一指标检测.结论 血清CysC、MCP-1过表达与高尿酸血症患者非布司他治疗无效有关,联合检测血清CysC、MCP-1水平可用于预测高尿酸血症治疗无效风险.

高尿酸血症;非布司他;胱抑素C;单核细胞趋化蛋白-1;治疗效果

201100 上海,复旦大学附属闵行医院/上海市闵行区中心医院全科医学科

[1]胡梦婷;干佳琦;潘飞;刘梅-.血清CysC、MCP-1与高尿酸血症患者非布司他治疗效果的相关性)[J].疑难病杂志,2022(10):1047-1052

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