目的 探讨血清Apelin-13与Apelin-17预测老年缺血性脑卒中患者侧支循环建立的价值.方法 纳入2020年1月—2021年12月马鞍山市人民医院神经内科收治的首次发病的老年缺血性脑卒中患者110例为研究对象,采用弥散加权成像(DWI)Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)将其分为侧支不良组(ASPECTS评分0～7分)57例和侧支良好组(ASPECTS评分8～10分)53例,另选取同期医院健康体检者55例为健康对照组,比较各组血清Apelin-13与Apelin-17水平.采用多因素Logistic回归分析影响侧支循环建立的独立危险因素.采用Spearman法分析各指标间的相关性.绘制ROC曲线分析Apelin-13、Apelin-17对老年缺血性脑卒中后侧支循环建立的预测效能.结果 侧支良好组Apelin-13与Apelin-17水平明显高于侧支不良组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),侧支不良组与健康对照组Apelin-13与Apelin-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,NLR是侧支循环建立的独立危险因素(OR=1.479,95％CI 1.157～1.983,P=0.002),而Apelin-13与Apelin-17是侧支循环建立的保护因素(Apelin-13:OR=0.793,95％CI 0.814～0.925,P=0.015;Apelin-17:OR=0.671,95％CI 0.743～0.905,P=0.011).老年缺血性脑卒中患者mCTA评分与Apelin-13、Apelin-17水平呈正相关(r=0.327,P=0.003;r=0.319,P=0.003).取Apelin-13表达38.13μg/L为最佳临界值,其预测侧支循环建立的敏感度为0.758,特异度为0.817,取Apelin-17表达36.79μg/L为最佳临界值,其预测侧支循环建立的敏感度为0.683,特异度为0.828.结论 老年缺血性脑卒中患者血清Apelin-13与Apelin-17明显升高,其高表达与脑侧支循环的建立显著相关,可作为患者侧支循环建立良好的生物学指标.

缺血性脑卒中;Apelin-13;Apelin-17;侧支循环;预测;老年人

李志德;李美英;凤兆海

243000 安徽省马鞍山市人民医院神经内科

疑难病杂志

[1]李志德;李美英;凤兆海-.Apelin-13与Apelin-17在老年缺血性脑卒中患者侧支循环建立预测中的价值)[J].疑难病杂志,2022(09):916-920

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