目的:探讨益生菌制剂联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效.方法:AD患者66例,随机分为联合组(给予多奈哌齐片+双歧杆菌三联活菌胶囊)及对照组(多奈哌齐片+淀粉胶囊),治疗12周后评估疗效,包括:认知功能评分、炎症因子、肠道菌群及不良反应发生情况.结果:治疗后,2组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前改善(P<0.05),且联合组的MMSE评分较对照组升高(P<0.05),但ADL评分差异无统计学意义.治疗后,2组血清IL-1β、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且在联合组中IL-1β、IL-6及TNF-α水平下降程度较对照组更明显(P<0.05),CRP差异无统计学意义(P>0.05).肠道菌群组间物种分布比较显示:门水平上厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门为各组优势菌门,经治疗后,联合组中厚壁菌门丰度较对照组显著增多(P<0.05).治疗后在属水平上,对照组较治疗前梭菌属显著减少(P<0.05);联合组中布劳特氏菌属和伯克霍尔德氏属较治疗前明显减少(P<0.05),而罗氏菌属、乳杆菌属显著增加(P<0.05),双歧杆菌属也略有增加.治疗后与对照组比较,乳杆菌属、梭菌属、粪球菌属、瘤胃球菌属、巨单胞菌属、萨特氏菌属等丰度在联合组中偏高(P<0.05).炎症因子与罗斯氏菌属、颤螺菌属、Anaerostipes等有益菌属呈负相关,与伯克霍尔德氏菌属、苏黎世杆菌属等有害菌属呈正相关.肠道菌群组间多样性比较显示,α多样性及β多样性无改变.结论:益生菌联合多奈哌齐治疗轻中度AD患者进一步获益,且安全性好.

阿尔茨海默病;益生菌;盐酸多奈哌齐片;认知功能;肠道菌群;炎症因子

王晶;江秀丽;雷小晶;李加梅;郑加平

潍坊医学院神经病学专业 山东 潍坊 261000;日照市人民医院神经内科 山东 日照 276800

神经损伤与功能重建

[1]王晶;江秀丽;雷小晶;李加梅;郑加平-.益生菌制剂联合盐酸多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病的研究)[J].神经损伤与功能重建,2022(07):378-383

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