目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清聚集素水平变化及其临床意义.方法 2019年1月～2021年1月我院收治住院的HBV-ACLF患者48例和同期入院诊治的慢性乙型肝炎(CHB)患者60例,采用ELISA法检测血清聚集素水平.结果 HBV-ACLF组外周血白细胞计数、血清ALT、AST、TBIL和MELD评分分别为(8.0±2.8)×109/L、(418.2±163.5)U/L、(386.1±139.2)U/L、(226.6±74.4)μmol/L和(23.2±5.3),显著高于CHB组[分别为(6.0±2.3)×109/L、(163.8±75.7)U/L、(118.7±73.3)U/L、(25.6±12.4)μmol/L和(9.6±3.6),P<0.05],而外周血PLT计数为(101.8±42.0)×109/L,血清Alb水平为(32.6±7.6)g/L,PTA为(35.3±5.3)％,血清聚集素水平为(51.0±5.9)μg/mL,显著低于CHB组[分别为(128.5±54.4)×109/L、(38.1±8.5)g/L、(77.4±9.3)％和(185.9±13.5)μg/mL,P<0.05];9例HBV-ACLF晚期患者血清凝集素水平为(28.5±3.8)μg/mL,显著低于20例早期[(72.6±7.2)μg/mL,P<0.05]或19例中期[(46.0±5.2)μg/mL,P<0.05]患者,13例感染患者血清凝集素水平为(36.6±4.6)μg/mL,显著低于35例无感染患者[(56.6±6.1)μg/mL,P<0.05],15例死亡患者血清凝集素水平为(39.8±4.3)μg/mL,显著低于33例生存患者[(72.3±7.6)μg/mL,P<0.05];死亡患者血清总胆红素水平更高,MELD评分更高,PTA更低,并发肝性脑病为46.7％,并发肝肾综合征为40.0％,与生存患者比,差异显著(P<0.05).结论 HBV-ACLF患者血清聚集素降低,其降低程度与预后相关,是否可作为一种潜在的生物标志物用于评估HBV-ACLF患者病情的严重程度和预后,值得进一步研究.

慢加急性肝衰竭;血清聚集素;预后

王明强;牛垚飞;王生锋

450003 郑州市河南省人民医院中心ICU;450003 郑州市河南省人民医院感染ICU;郑州大学第二附属医院重症医学科

实用肝脏病杂志

[1]王明强;牛垚飞;王生锋-.慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清聚集素水平变化及其临床意义探讨)[J].实用肝脏病杂志,2022(05):677-680

血清聚集素

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