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几何不确定性鲁棒优化在肝癌立体定向放疗中的应用
文献摘要：
目的:分析基于几何不确定性的鲁棒优化计划对肝癌立体定向放疗(SBRT)剂量分布的影响.方法:选取12例肝癌SBRT患者,对每例制作3个调强计划:①基于PTV(ITV-PTV 5 mm)的常规优化(PTV-Based Plan);②基于ITV非均匀几何不确定性(本中心计算的不确定性值:进出方向7 mm,左右和前后方向4 mm)的鲁棒优化(Robust Planactual);③基于ITV均匀5 mm几何不确定性的鲁棒优化(Robust Plan5 mm).所有计划都以95％的PTV满足处方剂量作为目标,以等中心均匀偏移4、5、7 mm计算扰动剂量评估鲁棒性.结果:计划①②③的均匀性指数(HI)分别为0.083±0.027、0.099±0.035、0.096±0.026,不具有统计学意义;计划①②③的适形性指数(CI)分别为0.98±0.02、1.02±0.05、1.00±0.04,计划②③相对于计划①的CI具有统计学意义.计划③的正常肝组织平均受量和V2500相对于计划①②分别下降了4.1％、2.5％和5.4％、3.0％,且具有统计学意义(P=0.034、P=0.021和P=0.004、P=0.004),计划②相对于计划①的正常肝组织平均受量和V2500不具有统计学意义(P=0.308和P=0.182),但下降了1.6％和2.5％.对于其鲁棒性,计划②③的5 mm-D99％、5 mm-D98％、5 mm-D95％的剂量-体积直方图带宽(DVHBW)差值相对于计划①更小,随着摆位不确定度的增大,其DVHBW差值越大.结论:在肝脏SBRT治疗中,采用鲁棒优化能够提高靶区剂量分布质量,即使在摆位不确定度有所增加的情况下,仍可以保证ITV的剂量覆盖同时不增加正常组织的照射剂量.
文献关键词：
肝癌;立体定向放疗;鲁棒优化;几何不确定性
中图分类号：
作者姓名：
刘登洪;王雪桃;钟仁明
作者机构：
四川大学华西临床医学院(华西医院)肿瘤中心放疗科(生物治疗国家重点实验室),四川成都610041
文献出处：
引用格式：
[1]刘登洪;王雪桃;钟仁明-.几何不确定性鲁棒优化在肝癌立体定向放疗中的应用)[J].中国医学物理学杂志,2022(02):162-168
A类：
Planactual,Plan5,DVHBW
B类：
几何不确定性,鲁棒优化,肝癌,立体定向放疗,确定性的,SBRT,剂量分布,调强计划,PTV,ITV,Based,非均匀,心计,前后方,Robust,处方,方剂,等中心,计算扰动,剂量评估,均匀性指数,HI,适形性指数,肝组织,V2500,别下,D99,D98,D95,直方图,摆位,不确定度,靶区剂量,正常组织,照射剂量
AB值：
0.304459
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