目的 探讨孕早期胎盘生长因子(PlGF)联合妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、平均动脉压(MAP)、子宫动脉搏动指数(UtPI)对子痫前期的预测效果,对筛查阳性率、发病率和筛查效率进行分析,为安徽省子痫前期筛查的临床应用提供一定的数据基础.方法 2019年～2021年,组织安徽省6家单位开展多中心课题研究,收集11～13+6孕周范围内符合入组条件的孕妇及其临床信息,应用时间分辨荧光免疫分析方法检测PlGF和PAPP-A指标,采用子痫前期风险评估软件,联合母体因素、PlGF、PAPP-A、MAP和UtPI进行多指标联合风险计算,并追踪孕妇的妊娠发展和妊娠结局情况,通过数据统计分析该种筛查模式的临床应用效果.结果 共收集到9400例孕妇样本,其中妊娠相关高血压疾病有243例,包括子痫前期128例,慢性高血压伴发子痫前期6例,妊娠期高血压101例,妊娠合并慢性高血压8例,子痫前期发病率约为1.43％.剔除慢性高血压伴发子痫前期、妊娠期高血压和妊娠合并慢性高血压病例,剩余9285例孕妇纳入本次研究.将子痫前期128例作为研究组,其余9157例作为对照组,结果显示研究组PAPP-A、PlGF水平均低于对照组(P<0.05),MAP、UtPI均高于对照组(P<0.05);将收集到完整四联指标(PlGF+PAPP-A+MAP+UtPI)的6139例样本单独进行统计分析,当截断值为1/137时,假阳性率为15％,在PE<32周,PE<34周,PE<37周时的筛查阳性率分别为1.16％,3.31％和15.08％,检出率分别可达到90％,80％和63.64％.结论 孕早期PlGF联合PAPP-A、MAP、UtPI检测对早发型子痫前期的预测具有较高的价值.

子痫前期;胎盘生长因子;妊娠相关蛋白A;平均动脉压;子宫动脉搏动指数

刘纪君;李雪蕾;陈红波;韩保良;邵坤;赵雪芬;刘静;晏艳;许晓红

230001 安徽省妇幼保健院;六安市金安区妇幼保健院;阜阳市妇女儿童医院;六安市妇幼保健院;亳州市妇幼保健计划生育服务中心;滁州市妇幼保健计划生育服务中心

临床输血与检验

[1]刘纪君;李雪蕾;陈红波;韩保良;邵坤;赵雪芬;刘静;晏艳;许晓红-.孕早期PlGF联合PAPP-A、MAP、UtPI预测子痫前期的临床应用研究)[J].临床输血与检验,2022(04):476-481

UtPI,PlGF+PAPP,A+MAP+UtPI

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