目的 分析矽肺与QuantiFERON-TB Gold In-tube(QFT-GIT)检测结果的相关性,找出矽肺合并结核感染患者QFT-GIT检测灵敏度降低的主要因素,并探索其提高检出灵敏度的方法.方法 收集结核杆菌培养阳性的矽肺病病例和单纯结核杆菌培养阳性的病例,进行QFT-GIT检测、流式细胞检测分析探索引起QFT-GIT在矽肺合并肺结核患者中灵敏度下降的主要原因,并利用CD4+T细胞富集试验恢复QFT-GIT的敏感性.结果 矽肺合并肺结核患者QFT-GIT灵敏度(60.0％)与单纯的肺结核患者(80.15％)相比明显降低(P=0.042),进一步在矽肺合并肺结核患者中分析QFT-GIT的灵敏度发现QFT-GIT阳性患者CD4+T细胞的数量和比例高于阴性患者且阳性率与CD4+T细胞数量呈正相关(P<0.01),在体外实验中同时增加CD4+T细胞的数量可以恢复矽肺患者QFT-GIT的敏感性.结论 首先发现矽肺合并肺结核患者存在QFT-GIT灵敏度下降的关系,进一步发现CD4+T细胞可能是该现象产生的原因之一,同时,通过靶向增加CD4+T细胞的数量可以恢复QFT-GIT的敏感性.这项研究为矽肺并发症的诊断及免疫疗法提供了理论上的依据,且对于临床诊断及治疗来说具有重要价值.

QFT-GIT;矽肺病;肺结核;CD4+T细胞

黄丽娜;胥萍;宋华峰;宋翌琰;徐俊驰

苏州大学附属传染病医院 苏州市第五人民医院,江苏 苏州 215131

标记免疫分析与临床

[1]黄丽娜;胥萍;宋华峰;宋翌琰;徐俊驰-.CD4+T细胞是影响QFT-GIT在矽肺合并肺结核患者中灵敏度下降的主要影响因素)[J].标记免疫分析与临床,2022(08):1308-1312

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