目的 研究血栓弹力图参数与脑出血患者脑血肿体积及预后的关系.方法 回顾性分析2017年4月至2020年10月西安市第三医院收治的150例脑出血患者的临床资料,根据入院时的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)将研究对象分为轻度组(GCS≥13分,50例)、中度组(9分≤GCS≤12分,62例)和重度组(GCS≤8分,38例).另取同期来院进行健康体检的志愿者60例作为对照组.比较分析四组的血栓弹力图参数以及其与脑血肿体积的相关性.采用多因素logistic回归方法分析影响脑出血患者预后不良的独立危险因素.结果 轻度组、中度组、重度组患者的凝血反应时间、凝血形成时间均显著长于对照组(P<0.05),中度组、重度组显著长于轻度组(P<0.05),重度组显著长于中度组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组患者的血栓最大振幅、凝固角均显著小于对照组(P<0.05),中度组、重度组显著小于轻度组(P<0.05),重度组显著小于中度组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,凝血反应时间、凝血形成时间与脑血肿体积呈正相关(r=0.251,P<0.05;r=0.194,P<0.05),血栓最大振幅、凝固角与脑血肿体积呈负相关(r=-0.221,P<0.05;r=-0.183,P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,凝血反应时间、凝血形成时间、血栓最大振幅、凝固角、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和D-二聚体是脑出血患者预后不良的独立影响因素(P<0.05).结论 血栓弹力图参数中的凝血反应时间、凝血形成时间与脑血肿体积呈正相关,血栓最大振幅、凝固角与脑血肿体积呈负相关.且血栓弹力图参数和凝血功能指标是脑出血患者预后不良的独立影响因素.

脑出血;血栓弹力图;凝血功能;脑血肿;预后

西安市第三医院 神经内科,陕西 西安 710003

[1]马娟;赵永;常明则;张格娟;殷艳玲;赵璐-.血栓弹力图参数与脑出血患者脑血肿体积及预后的关系)[J].中国医刊,2022(02):163-166

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