目的:系统评价γ-干扰素(IFN-γ)联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效和安全性,为IFN-γ在肺结核临床治疗中的应用提供依据.方法:检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,纳入自建库以来至2022年3月1日公开发表的IFN-γ联合抗结核药物治疗肺结核的临床随机对照试验(RCT)研究.根据Cochrane手册,应用Review Manager 5.4软件对纳入文献进行质量评价.应用STATA 12.0软件对IFN-γ联合抗结核药物治疗组(观察组)和单纯抗结核药物治疗组(对照组)肺结核患者治疗2～3个月及6～9个月后痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及两组不良反应发生率,以及治疗后外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比的差异进行评价.结果:共纳入18篇文献,共计1341例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组患者治疗2～3个月和6～9个月后,痰菌阴转率RR(95％CI)值分别为1.40(1.26～1.56)和1.41(1.12～1.76);病灶吸收率RR(95％CI)值分别为1.43(1.09～1.88)和2.84(1.65～5.00);空洞闭合率RR(95％CI)值分别为2.07(1.47～2.92)和1.56(1.28～1.91),均显著高于对照组(P值均<0.05).此外,与对照组比较,治疗后观察组外周血CD4+T细胞百分比升高更明显、CD8+T细胞百分比降低更明显(P值均<0.05),加权均数差(WMD;95％CI)分别为5.18(2.53～7.84)和—3.16(—6.08～—0.23).与对照组比较,观察组不良反应发生率RR(95％CI)值为1.06(0.70～1.60),其中,肝功能异常发生率、皮肤过敏反应发生率、胃肠道不良反应发生率RR(95％CI)值分别为1.02(0.95～1.11)、1.03(0.95～1.11)和1.01(0.93～1.11),差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论:IFN-γ联合抗结核药物治疗肺结核,可以促进患者病灶吸收、痰菌阴转率,且能改善肺结核患者的免疫指标.

γ-干扰素;结核;抗结核药;Meta分析

安慧茹;韩怡然;闫梦蝶;吴雪琼

中国人民解放军总医院结核病医学部/结核病科/全军结核病防治重点实验室/结核病诊疗新技术北京市重点实验室,北京 100091

中国防痨杂志

[1]安慧茹;韩怡然;闫梦蝶;吴雪琼-.γ-干扰素联合抗结核药物治疗肺结核临床疗效的Meta分析)[J].中国防痨杂志,2022(10):1002-1009

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