目的:探讨天津市初治活动性肺结核患者成功治疗后2年内复发的影响因素.方法:从"中国疾病预防控制信息系统"的子系统"结核病管理信息系统"中,收集2016年1月1日至2019年12月31日登记成功治疗的天津市户籍的8115例初治活动性肺结核患者病案信息,采用Cox比例风险模型对患者的一般资料、临床信息、病原学结果及治疗转归信息等情况进行分析.结果:8115例患者中,307例(3.78％)患者在2年内复发,复发密度为 0.85/100 人年(307/36 104),6 个月内复发患者占 35.83％(110/307),6～12 个月占 29.00％(89/307),1～2 年内占35.17％(108/307);2016-2019年登记且完成疗程的初治肺结核患者2年内复发比例分别为4.20％(102/2427),4.03％(96/2383),3.53％(86/2433),2.64％(23/872),呈逐年下降趋势(x2趋势=4.517,P=0.034).Cox 比例风险回归模型显示,男性(aHR=1.321,95％CI:1.021～1.710),40～59 岁组(aHR=2.220,95％CI:1.224～4.025)和≥60 岁组(aHR=1.935,95％CI:1.066～3.513),工人/民工/牧民(aHR=2.303,95％CI:1.233～4.303),家务/待业(aHR=2.340,95％CI:1.322～4.143),病原学阳性(aHR=1.785,95％CI:1.407～2.265),非利福平耐药患者(aHR=1.968,95％CI:1.389～2.789),2 个月末痰涂片阳性(aHR=1.517,95％CI:1.033～2.228),合并糖尿病(aHR=1.382,95％CI:1.028～1.857)是复发的独立危险因素.结论:天津市初治活动性肺结核患者复发风险较高,应重点关注40岁以上人群、工人/民工/牧民、家务/待业、病原学阳性、非利福平耐药和治疗2个月末痰涂片阳性患者和合并糖尿病人群的规范治疗与随访管理,早期对这些高危人群开展针对性的干预措施.

结核;肺;复发;流行病学研究;危险因素;天津市

高丽;庞学文;张国钦;李敬新;张帆

天津市结核病控制中心研究室,天津300000

中国防痨杂志

[1]高丽;庞学文;张国钦;李敬新;张帆-.天津市初治活动性肺结核患者成功治疗后2年内复发的危险因素分析)[J].中国防痨杂志,2022(07):698-703

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