目的:了解河北省结核病耐药疫情及趋势,为制定适合河北省的耐药结核病防治策略提供依据.方法:采用简单随机抽样的方法抽取河北省14个监测县(区)作为耐药监测点,对2020年监测点的424例培养阳性肺结核患者采用比例法药物敏感性试验(简称"药敏试验")对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸钠(PAS)进行耐药性检测.结果:(1)总耐药:初治患者耐INH率最高[9.19％(35/381)],复治患者耐RFP率最高[13.95％(6/43)],总体耐INH率最高[9.43％(40/424)].(2)单耐药:初治、复治、总体均是单耐RFP率最高[依次为1.84％(7/381)、6.98％(3/43)、2.36％(10/424)].(3)多耐药:初治患者耐 INH+Sm 率最高[0.79％(3/381)],复治患者耐 INH+Sm、INH+EMB+Sm率最高[均为2.33％(1/43)],总体耐 INH+Sm 最高[0.94％(4/424)].(4)耐多药:初治患者耐 INH+RFP、INH+RFP+Km+Ofx率最高[1.31％(5/381)],复治患者耐 INH+RFP+EMB率最高[4.65％(2/43)],总体耐 INH+RFP、INH+RFP+Km+Ofx 率最高[1.18％(5/424)].总体耐药率为34.20％(145/424),其中初治患者耐药率为33.07％(126/381),复治患者耐药率为44.19％(19/43);总体耐多药率为5.42％(23/424),其中初治患者耐多药率为5.25％(20/381),复治患者耐多药率为6.98％(3/43).结论:河北省2020年结核病耐药形势严峻,要注意一线、二线药物尤其是Km、Ofx的规范使用,从而降低耐药率.

结核;抗药性;流行病学研究

解冰洁;靳飞;张俊丽;徐华;陈海峰;张会民

河北省疾病预防控制中心结核病防治所,石家庄050021;河北省疾病预防控制中心疫苗临床研究所,石家庄050021

中国防痨杂志

[1]解冰洁;靳飞;张俊丽;徐华;陈海峰;张会民-.河北省2020年结核病耐药监测结果分析)[J].中国防痨杂志,2022(04):403-408

Ofx,INH+Sm,INH+EMB+Sm,INH+RFP,INH+RFP+Km+Ofx,INH+RFP+EMB

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