典型文献
基于筹资精算模型的江苏省A市自费医疗补充保险制度优化研究
文献摘要：
[目的]对A市自费医疗补充保险制度进行优化研究,以期为我国自费医疗补充保险制度的发展完善提供参考.[方法]采用描述性统计法对A市自费医疗补充保险的运行现状进行分析,并运用筹资精算模型从报销比例、支付范围和个人负担封顶线三方面对自费医疗补充保险制度进行优化设计.[结果]A市自费医疗补充保险报销比例较高,最优报销比例为50％;支付范围扩大到门诊后,2021-2025年缴费率为0.4519％,小于现行0.5％的缴费率政策;保障住院自费费用时,个人负担封顶线为30,000元;同时保障门诊和住院自费费用时,个人负担封顶线为40,000元.[结论]A市自费医疗补充保险基金充足,可通过扩大支付范围、设置个人负担封顶线等措施进一步提高患者的待遇水平和医保基金的使用效率.
文献关键词：
自费医疗补充保险;报销比例;支付范围;个人负担封顶线;筹资精算模型
中图分类号：
作者姓名：
钟港棚;徐伟;汪宁;曹婷;何仁鑫
作者机构：
中国药科大学国际医药商学院,江苏南京211198
文献出处：
引用格式：
[1]钟港棚;徐伟;汪宁;曹婷;何仁鑫-.基于筹资精算模型的江苏省A市自费医疗补充保险制度优化研究)[J].卫生软科学,2022(01):72-77
A类：
筹资精算模型,自费医疗补充保险,个人负担封顶线
B类：
保险制度,制度优化,描述性统计,统计法,运行现状,报销比例,支付范围,年缴,缴费率,费费,待遇水平,医保基金,使用效率
AB值：
0.10092
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