目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与载脂蛋白A(ApoA-1)比值联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性研究2020年6月至2021年1月在石河子大学医学院第一附属医院确诊为ACS患者的临床资料,计算GRACE评分和HbA1c/ApoA-1比值,终点事件为MACE发生率.按HbA1c/ApoA-1比值分三组,比较组间MACE发生率及一般资料.探讨ACS患者发生院内MACE的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GRACE评分联合HbA1c/ApoA-1比值预测MACE的效能.结果 HbA1c/ApoA-1比值由低到高,MACE发生率也增高,高HbA1c/ApoA-1比值组的MACE发生率最高为22.9％(P<0.05).Logistic回归分析调整多因素后,显示GRACE评分(HR=1.027,95％CI:1.015～1.040,P<0.05)和HbA1c/ApoA-1比值(HR=1.136,95％CI:1.021～1.264,P=0.02)是MACE发生的独立危险因素.ROC曲线显示,GRACE评分联合HbA1c/ApoA-1比值的敏感度为76.7％、特异度为65.6％,曲线下面积为0.77,高于单独使用GRACE评分或HbA1c/ApoA-1比值,差异有统计学意义(均为P<0.05).结论 GRACE评分、HbA1c/ApoA-1比值是ACS患者短期MACE发生的独立危险因素,GRACE评分联合HbA1c/ApoA-1比值可提高MACE的预测价值.

急性冠状动脉综合征;主要不良心血管事件;糖化血红蛋白;载脂蛋白A

梁亚;严治涛;侯晓楠;刘敏敏;马良

832008 石河子大学医学院第一附属医院心血管内科;832008 石河子大学医学院第一附属医院内分泌科

中国心血管杂志

[1]梁亚;严治涛;侯晓楠;刘敏敏;马良-.全球急性冠状动脉事件注册评分联合糖化血红蛋白/载脂蛋白A比值对急性冠状动脉综合征患者短期不良心血管事件的预测价值)[J].中国心血管杂志,2022(03):273-278

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