目的 探讨脑动脉瘤术后颅内感染患者正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/白蛋白(albumin,ALB)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平与临床意义.方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月四川省攀枝花市中心医院收治的147例脑动脉瘤患者的临床资料,根据术后是否并发颅内感染分为观察组(并发颅内感染,49例)和对照组(未并发颅内感染,98例).根据术后7d感染控制与否将观察组患者分为控制组(33例)和未控制组(16例).比较分析观察组与对照组患者手术前后的PTX3、TGF-β1、CRP/ALB水平,控制组与未控制组患者术后7d的PTX3、TGF-β1、CRP/ALB水平.分析PTX3、TGF-β1、CRP/ALB水平与感染严重程度的相关性,脑动脉瘤术后颅内感染的影响因素以及PTX3、CRP/ALB、TGF-β1对脑动脉瘤术后颅内感染的诊断价值.结果 术后1d、3d、7d,观察组患者的血清PTX3、CRP/ALB水平均显著高于对照组(P<0.05),TGF-β1水平显著低于对照组(P<0.05).术后7d,未控制组患者的血清PTX3、CRP/ALB水平显著高于控制组(P<0.05),TGF-β1水平显著低于控制组(P<0.05).PTX3、CRP/ALB与感染严重程度呈正相关(r=0.627,P<0.001;r=0.581,P<0.001),TGF-β1与感染严重程度呈负相关(r=-0.627,P<0.001).多因素logistic回归分析结果显示,术中动脉瘤破裂、PTX3、CRP/ALB、TGF-β1是脑动脉瘤术后颅内感染的独立影响因素(P<0.05).PTX3、CRP/ALB、TGF-β1联合指标诊断的曲线下面积为0.889,显著高于PTX3的0.815、CRP/ALB的0.805和TGF-β1的0.799(P<0.05).且联合指标诊断的敏感度均高于单一指标.结论 脑动脉瘤术后颅内感染患者的PTX3、CRP/ALB水平升高、TGF-β1水平降低,且PTX3、CRP/ALB、TGF-β1是脑动脉瘤术后颅内感染的独立影响因素,联合指标检测对脑动脉瘤术后颅内感染的诊断具有一定价值.

脑动脉瘤;颅内感染;正五聚蛋白3;C反应蛋白/白蛋白;转化生长因子-β1

罗娟;付敏;辜琴;沈春玉

四川省攀枝花市中心医院,四川 攀枝花 617000

中国医刊

[1]罗娟;付敏;辜琴;沈春玉-.脑动脉瘤术后颅内感染患者三种指标的水平与临床意义探讨)[J].中国医刊,2022(07):746-750

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