目的 探究老年高血压病患者脂质代谢异常及其与心血管疾病发生风险的关系.方法 以2015年4月—2017年1月四川大学华西医院特需医疗中心144例老年高血压病患者为观察组及66例老年体检健康者为对照组.根据高血压分级标准,将观察组患者再分为高血压1级、2级、3级3个亚组.比较观察组及对照组的脂代谢指标值,分析其与高血压分级的相关性;根据入组5年后患者心血管疾病发生情况,将观察组分为心血管疾病亚组及非心血管疾病亚组,分析2组脂代谢指标值是否对老年高血压患者发生心血管疾病具有预测价值及与心血管疾病发生的关系.结果 高血压1、2、3级3个亚组的TC、TG和LDL-C水平高于对照组,HDL-C和ApoA1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者TC、TG和LDL-C水平随高血压分级的升高而升高,HDL-C、ApoA1和载脂蛋白B(ApoB)水平随高血压分级的升高而降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者TC、TG和LDL-C水平与血压呈正相关,HDL-C和ApoA1水平与血压呈负相关(P<0.05);观察组心血管疾病发生率高于对照组[38.03％(54/142)vs 7.69％(5/65),P<0.05];心血管疾病亚组TC、TG和LDL-C水平高于非心血管疾病亚组[(5.89±1.05)mmol/L、(2.16±0.41)mmol/L、(3.07±0.49)mmol/L vs(4.74±0.83)mmol/L、(1.72±0.35)mmol/L、(2.39±0.46)mmol/L],HDL-C、ApoA1和ApoB水平低于非心血管疾病亚组[(0.91±0.13)mmol/L、(1.08±0.19)g/L、(0.61±0.15)g/L vs(1.19±0.15)mmol/L、(1.22±0.21)g/L、(0.72±0.17)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);脂代谢指标联合检测预测老年高血压患者发生心血管事件的AUC大于TC、TG等指标单独检测(P<0.05);TC≥5.05 mmol/L、TG≥1.94 mmol/L是影响老年高血压患者发生心血管事件的危险因素,HDL-C≥1.07 mmol/L、ApoA1≥1.19 g/L为保护因素(P<0.05).结论 老年高血压患者脂代谢异常情况与高血压病情严重程度相关,且是导致心血管事件发生的危险因素,并对心血管事件的发生具有一定的预测价值.

老年;高血压;脂质代谢异常;心血管疾病

赵静;赵淑清

四川大学华西医院特需医疗中心/四川大学华西护理学院,四川成都610041;四川大学华西医院皮肤性病科/四川大学华西护理学院,四川成都610041

老年医学与保健

[1]赵静;赵淑清-.老年高血压病患者脂质代谢异常及其与心血管疾病发生风险的相关性分析)[J].老年医学与保健,2022(03):544-548

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