目的 探讨补肾活血中药治疗血栓前状态(PTS)相关复发性流产(RSA)的临床疗效.方法 51例PTS相关RSA患者根据治疗方案的不同分为中药组(24例)和中西药组(27例).中药组孕前使用自拟益肾毓麟方加减,孕后以自拟安胎方加减治疗.中西药组在中药组治疗方案的基础上联合阿司匹林片、低分子肝素针治疗.在治疗过程中,孕前每3个月、孕后每1～2周检测比较两组的花生四烯酸(AA)途径和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板聚集率,血浆D-二聚体含量,黄体中期及孕后子宫动脉血流变化情况,孕早期的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察记录两组的不良反应发生情况,统计分析两组的中医症候积分、妊娠结局及临床疗效.结果 中药组和中西药组均能够降低AA途径、ADP途径诱导的血小板聚集率,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的血浆D-二聚体含量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组的左、右侧子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的HCG、E2、P水平及中医证候评分均得到改善.两组的保胎成功率、治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药组发生不良反应的数量、种类均少于中西药组.结论 单纯补肾活血中药治疗PTS相关RSA的疗效可靠,且效果与中西药组相当,还能够降低不良反应发生率.

复发性流产;血栓前状态;肾虚血瘀;补肾活血

王思慧;杨荟璇;傅萍

310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院;312099 浙江省绍兴市中医院

浙江临床医学

[1]王思慧;杨荟璇;傅萍-.补肾活血中药治疗血栓前状态相关复发性流产)[J].浙江临床医学,2022(02):207-210

补肾活血中药,中药治疗,血栓前状态,复发性流产,PTS,RSA,药组,中西药,孕前,安胎,加减治疗,上联,阿司匹林片,低分子肝素,治疗过程,花生四烯酸,AA,二磷酸腺苷,ADP,血小板聚集率,二聚体,黄体中期,子宫动脉血流,血流变化,孕早期,人绒毛膜促性腺激素,HCG,雌二醇,E2,孕酮,观察记录,不良反应发生情况,中医症候积分,妊娠结局,动脉血流阻力指数,RI,搏动指数,收缩期峰值流速,舒张末期流速,速比,中医证候评分,保胎成功率,治疗总有效率,效率比较,不良反应发生率,肾虚血瘀

0.237829