目的 观察卯时雷火灸联合祛毒消肿汤熏洗对湿热下注型混合痔术后疼痛、水肿及创面愈合的干预作用.方法 将144例湿热下注型混合痔患者按照随机数字表法分为2组,均予外剥内扎手术,对照组73例术后予祛毒消肿汤熏洗治疗,治疗组71例在对照组治疗基础上加用卯时雷火灸,2组疗程均2周.比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿评分、创面面积、创面渗液评分、创面肉芽组织评分变化;比较2组术后血清炎症因子含量变化;比较2组术后第7 d创面肉芽组织相关细胞因子表达情况;观察2组不良反应发生情况.结果 治疗组、对照组分别脱落6、8例,最终2组各65例完成临床试验.术后第2、7、14 d 2组疼痛VAS、水肿评分均逐渐降低(P<0.05),术后第14 d低于术后第2、7 d(P<0.05),术后第7 d低于术后第2 d(P<0.05);术后第7、14 d治疗组疼痛VAS、水肿评分均低于对照组(P<0.05).术后第2、7、14 d 2组创面面积逐渐减小(P<0.05),创面渗液评分逐渐降低(P<0.05),术后第14 d创面面积小于术后第2、7 d(P<0.05),术后第7 d创面面积小于术后第2 d(P<0.05);术后第14 d创面渗液评分低于术后第2、7 d(P<0.05),术后第7 d创面渗液评分低于术后第2 d(P<0.05);术后第14 d 2组创面肉芽组织评分较本组术后第7 d降低(P<0.05);术后第7、14 d治疗组创面面积小于对照组(P<0.05),创面渗液评分、创面肉芽组织评分均低于对照组(P<0.05).术后第14 d 2组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-12、干扰素γ(IFN-γ)含量均较本组术后第2 d降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).治疗组术后第7 d创面肉芽组织CD68、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)表达阳性率评分均高于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率6.15％(4/65),对照组不良反应发生率18.46％(12/65),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 卯时雷火灸联合祛毒消肿汤熏洗可缓解混合痔术后疼痛,减轻水肿,降低炎症因子含量,提高肉芽组织CD68、VEGF、bFGF阳性表达率,促进创面愈合,不良反应少.

痔;外科学;灸法;熏洗疗法

温丽辉;冯江雪;陈雪清;武玉娟;高俊娈;王立娜

河北省中医院肛肠科,河北 石家庄 050011

河北中医

[1]温丽辉;冯江雪;陈雪清;武玉娟;高俊娈;王立娜-.卯时雷火灸联合祛毒消肿汤熏洗对湿热下注型混合痔术后疼痛、水肿及创面愈合的干预作用)[J].河北中医,2022(12):1973-1978

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