目的 观察滋水涵木利胆方对肝肾亏虚型原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)及相关细胞因子水平的影响.方法 将76例肝肾亏虚型PBC患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例(后脱落2例)予熊去氧胆酸胶囊治疗,治疗组38例(后脱落1例)在对照组治疗基础上加用滋水涵木利胆方.2组均治疗24周.同时纳入30名健康志愿者为健康组.比较健康组和2组PBC患者治疗前后外周血Th17表达率和白细胞介素6(IL-6)、IL-17、IL-21、IL-23、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,比较治疗组和对照组治疗前后中医证候评分,并采用Spearman法分析PBC患者外周中医证候评分、Th17与相关细胞因子间的相关性.结果 治疗组治疗后除情志抑郁、纳差评分外,其余中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后除情志抑郁、腹胀评分外均降低(P<0.05),且治疗组治疗后黄疸、胁痛、口干、眼干、腹胀评分及总分均低于对照组(P<0.05).与健康组比较,2组PBC患者治疗前外周血Th17表达率均升高(P<0.05).2组治疗后Th17表达率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).与健康组比较,2组PBC患者治疗前IL-17、IL-6、IL-21、IL-23水平均升高(P<0.05),TGF-β1水平均降低(P<0.05).2组治疗后IL-17、IL-6、IL-21、IL-23水平均较本组治疗降低(P<0.05),TGF-β1水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后IL-17、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),2组治疗后IL-21、IL-23、TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05).PBC患者Th17表达率与IL-6、IL-17呈正相关,血清IL-6、IL-17、IL-21水平与中医证候评分呈正相关,血清IL-6与IL-17、IL-6与IL-21、IL-17与IL-21呈正相关.结论 PBC的发病与Th17及相关细胞因子的异常免疫反应密切相关,滋水涵木利胆方可能通过下调Th17表达及相关细胞因子水平减少下游炎性反应的发生.

胆管炎;滋水涵木;中药疗法;Th17细胞

黄祎;许国圣;杨浦娟;胡文艳;李梅;刘华宝

重庆市中医院肝病科,重庆 400021

河北中医

[1]黄祎;许国圣;杨浦娟;胡文艳;李梅;刘华宝-.滋水涵木利胆方对肝肾亏虚型原发性胆汁性胆管炎患者外周血辅助性T淋巴细胞17及相关细胞因子的影响)[J].河北中医,2022(05):748-753

滋水涵木,利胆,肝肾亏虚型,原发性胆汁性胆管炎,辅助性,PBC,Th17,细胞因子水平,熊去氧胆酸胶囊,健康志愿者,转化生长因子,TGF,中医证候评分,情志,纳差,分外,腹胀,黄疸,胁痛,口干,免疫反应,炎性反应,中药疗法

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