目的 系统评价血液透析患者发生导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)的危险因素.方法 计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊服务平台,收集建库至2021年6月发表的相关文献.文献初筛复筛、资料提取及偏倚风险评价均由两名研究者独立进行,用Revman5.3软件进行统计分析.结果 共纳入23项研究,包括5466例研究对象.本研究合并结果共提取9个危险因素,其中血液透析患者相关危险因素有:年龄(OR=1.69,95％CI:1.07～2.67,P＜0.01)、糖尿病(OR=1.86,95％CI:1.43～2.41,P＜0.01)、白蛋白(OR=1.50,95％CI:1.15～1.95,P＜0.01)、血红蛋白(OR=2.10,95％CI:1.97～2.23,P＜0.01)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)(OR=2.17,95％CI:2.01～2.34,P＜0.01)、透析时间(OR=2.70,95％CI:1.40～5.22,P＜0.01);置管相关危险因素有:股静脉置管(OR=1.66,95％CI:1.20～2.30,P＜0.01)、导管留置时间(OR=2.31,95％CI:2.03～2.62,P＜0.01)、操作人员手卫生(OR=2.14,95％CI:2.04～2.23,P＜0.01).结论 年龄、合并糖尿病、白蛋白或血红蛋白水平较低、APACHE Ⅱ评分高、透析时间过长、股静脉置管、导管留置时间长及操作人员手卫生差是血液透析患者发生CRBSI的危险因素.受纳入研究所限,上述结论尚需开展大样本高质量的前瞻性队列研究进一步验证.

血液透析;导管相关性血流感染;危险因素;Meta分析

刘锐芮;高静;柏丁兮;陈婷婷

成都中医药大学护理学院,成都611137

临床肾脏病杂志

[1]刘锐芮;高静;柏丁兮;陈婷婷-.血液透析患者导管相关性血流感染危险因素的Meta分析)[J].临床肾脏病杂志,2022(08):674-680

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