目的:观察电针干预对卵巢低反应(POR)患者控制性超促排卵(COH)周期获卵数的影响.方法:回顾性分析70例中国人民解放军东部战区总医院生殖医学科2018年6月至2021年9月运用辅助生殖技术(ART)[体外受精(IVF)或卵细胞浆内单精子注射(ICSI)]并符合波塞冬分类标准3组、4组标准,且既往有≥1次的COH获卵数<4枚经历的肾阴虚证POR患者,按照治疗方案的不同分别纳入治疗组与对照组,每组35例.对照组接受常规COH药物治疗方案;治疗组在进入COH周期前接受电针治疗,每周治疗3次,超过2个月电针治疗后月经来潮即进入COH周期,COH方案同对照组.比较治疗组电针治疗前与进入COH周期前中医证候积分、自评焦虑量表(SAS)评分及卵巢储备功能[基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、基础黄体生成素(bLH)、FSH/LH值以及抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)]变化情况,并比较2组患者促排卵结果及胚胎情况[获卵数、成熟卵母细胞(MⅡ卵)数、正常受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数]和妊娠结局.结果:进入COH周期前,治疗组患者中医证候积分较电针治疗前明显降低(P<0.05),SAS评分与电针治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).进入COH周期前,治疗组患者AFC、AMH、bE2指标均较电针治疗前明显升高(P<0.05),bFSH、bLH、FSH/LH指标变化不明显(P>0.05).COH结束后,治疗组患者获卵数、MⅡ卵数、正常受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数均较治疗前明显增多(P<0.05),且在获卵数及正常受精数方面显著多于对照组(P<0.05).在内膜转化日厚度、移植胚胎数量无明显差异的前提下,2组患者胚胎着床率、临床妊娠率等妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05).根据获卵数和优质胚胎数判定疗效,治疗组有效率为80.00％,明显高于对照组的54.29％(P=0.022).结论:接受ART的肾阴虚证POR患者在进入COH周期前进行电针干预2个月以上可提高COH结束时的获卵数,同时也能在进入COH周期前改善卵巢储备功能,缓解中医证候,为妊娠结局打下良好基础,值得临床推广.

卵巢低反应;电针;辅助生殖技术;控制性超促排卵;焦虑;妊娠结局;获卵数;卵巢储备功能

顾明慧;黄旋;孙琴;姚兵;陈莉;唐旭

中国人民解放军东部战区总医院,江苏南京210002

江苏中医药

[1]顾明慧;黄旋;孙琴;姚兵;陈莉;唐旭-.电针干预对卵巢低反应患者控制性超促排卵周期获卵数的影响——附35例临床资料)[J].江苏中医药,2022(05):52-56

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