目的 比较采用Ishikawa及Yamano分型的末节再植断指的存活率情况.方法 回顾性分析2017年8月—2021年8月桂林市人民医院创伤骨科/显微外科通过手术再植的末节手指离断伤患者共91例113指,其中男性67例78指,女性24例35指;年龄10个月～65岁,平均28.7岁.伤指分布:拇指29指,示指31指,中指28指,环指8指,小指17指.致伤原因:电锯伤51指、利刃伤47指、绞伤10指、脱套伤5指.患者伤后6～8h行急诊断指再植手术,部分指体保存良好患者再植时限可放宽至12h.追踪随访断指存活、感觉恢复及功能恢复情况.所有断指按照Ishikawa分型及Yamano分型进行归类、编组,分为Ishika-wa组及Yamano组,对两组末节断指再植存活率进行统计分析比较.结果 患者术后门诊或家庭随访3～12个月,平均8.2个月.Ishikawa组Ⅰ型11指,成活10指,成活率90.9％;Ⅱ型25指,成活23指,成活率92.0％;Ⅲ型31指,成活29指,成活率93.5％;Ⅳ型46指,成活42指,成活率91.3％.Yamano组Ⅰ型17指,成活15指,成活率88.2％;Ⅱ型47指,成活45指,成活率95.7％;Ⅲ型49指,成活44指,成活率89.8％.不同Ishikawa分型末节再植断指存活率比较差异无统计学意义(χ2=0.113,P=0.351),不同Yamano分型末节再植断指存活率比较差异有统计学意义(χ2=10.622,P=0.004).结论 末节指体离断位置显著影响断指再植的成功率,对比Ish-ikawa分型,选择Yamano分型可以更好地预测离断指体存活情况,值得临床推广.

末节断指再植;断指分型;存活率

任磊;扈克治;陈惠;李林武;吕波;周艳莲;黄杰豪;甘干达

桂林市人民医院创伤骨科/显微外科,广西 桂林 541002;解放军第 924 医院创伤骨科/显微外科,广西 桂林541002

创伤外科杂志

[1]任磊;扈克治;陈惠;李林武;吕波;周艳莲;黄杰豪;甘干达-.不同分型末节断指再植存活率的比较)[J].创伤外科杂志,2022(10):758-763,781

Ishika,断指分型

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