典型文献
冠心病患者PCI术中肝素用量对出血的影响及脑微出血数量在预测出血中的作用
文献摘要：
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者术后出血的危险因素及脑微出血(CMBs)数量在预测PCI后出血中的作用.方法 选取2019年9月—2020年4月河北中石油中心医院急诊科收治的PCI患者54例为研究对象.根据患者PCI手术过程中肝素使用量分为高剂量组(100 U/kg)、低剂量组(70 U/kg),收集PCI患者术前血小板计数、凝血酶原时间、抗凝血酶Ⅲ、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板聚集率等指标,进行Crusade出血评分并计算出血率;术后72 h再次收集上述指标及术中肝素使用量;术后72 h对所有患者行磁敏感加权成像(SWI)检查,计算CMBs数量;收集术后1周内出血患者出血部位、出血量,根据患者是否出血分为出血组和无出血组,比较两组观察指标.根据患者手术次数分为一次手术组和二次手术组,比较两组患者以上指标差异.统计CMBs数量与各观察指标相关性,采用Logistic回归分析影响PCI患者出血的危险因素,比较其对PCI患者出血的判断价值.结果 肝素高剂量组CMBs、支架数量、Cr清除率(术前)、Cr清除率(术后72 h)水平高于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).出血组与未出血组比较,出血组血浆Cr(术前)、Glu(术前)、血小板聚集率(AA,术前)、肝素量、CMBs高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05).二次手术组患者CMBs、Crusade评分(一次和二次术前)高于一次手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman's相关分析显示,CMBs数量与肝素量呈正相关(r=0.348,P=0.01).Cr(术前)、肝素量、CMBs为影响PCI患者出血的独立危险因素.术前Cr曲线下面积为0.700,肝素曲线下面积为0.702,CMBs曲线下面积为0.852.结论 CMBs数量对PCI患者出血的判断有预测价值;术前肌酐高、术中肝素使用剂量多的PCI患者出血风险增加.
文献关键词：
经皮冠状动脉介入;磁敏感加权成像;脑微出血;出血;Crusade出血评分
中图分类号：
作者姓名：
边毓尧;修明文;侯婧;何淼;饶世俊
作者机构：
河北中石油中心医院急诊科,河北廊坊065000
文献出处：
引用格式：
[1]边毓尧;修明文;侯婧;何淼;饶世俊-.冠心病患者PCI术中肝素用量对出血的影响及脑微出血数量在预测出血中的作用)[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022(06):710-714
A类：
Crusade
B类：
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AB值：
0.187698
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