背景 急性冠脉综合征(ACS)具有发病急、治疗周期长、医疗负担重的特点,严重影响人类健康.带量采购政策的实施极大程度地减轻了ACS患者的医疗负担,提高了患者的依从性,但该政策实施时间较短,尚无针对抗血小板药物治疗ACS的疗效及安全性的头对头研究.目的 探讨带量采购政策实施前后抗血小板药物治疗ACS的疗效及安全性.方法 选取2018年12月至2021年4月就诊于河北省人民医院的ACS患者333例为研究对象.根据带量采购政策实施及本院实际情况,以服用药物时间(2020-01-01)为界,将患者分为带量采购政策实施前组(A组,108例)和带量采购政策实施后组(B组,225例).收集患者临床资料,比较两组血小板聚集率、终点事件发生率.结果 A组BMI、有ACS家族史者所占比例高于B组(P<0.05).A组花生四烯酸诱导的血小板聚集率低于B组(P<0.05).A、B组中采用氯吡格雷治疗的患者分别有55、131例;A组中采用氯吡格雷治疗的患者的二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率低于B组(P<0.05).A、B组中采用替格瑞洛治疗的患者分别有53、94例;A组与B组中采用替格瑞洛治疗的患者的ADP诱导的血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组中采用氯吡格雷治疗的患者与采用替格瑞洛治疗的患者的ADP诱导的血小板聚率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组中采用氯吡格雷治疗的患者的ADP诱导的血小板聚率高于采用替格瑞洛治疗的患者(P<0.05).A组与B组中采用氯吡格雷治疗的患者院内、随访6个月主要终点事件、次要终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组与B组中采用替格瑞洛治疗的患者均未发生院内主要终点事件;A组与B组中采用替格瑞洛治疗的患者院内次要终点事件发生率及随访6个月主要终点事件、次要终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 带量采购政策实施后抗血小板药物治疗ACS的疗效及安全性不劣于带量采购政策实施前.

急性冠状动脉综合征;带量采购政策;抗血小板药物;血小板聚集;治疗结果

白玉豪;李树仁;郝潇;罗飞;苑智慧;赵文静;李健超

063000 河北省唐山市,华北理工大学研究生院;050051 河北省石家庄市,河北省人民医院心血管内一科;050000 河北省石家庄市,河北医科大学研究生院;075000 河北省张家口市,河北北方学院研究生学院

实用心脑肺血管病杂志

[1]白玉豪;李树仁;郝潇;罗飞;苑智慧;赵文静;李健超-.带量采购政策实施前后抗血小板药物治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性对比分析)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(03):28-32

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