目的 分析载脂蛋白E(APOE)ε4基因型对阿尔茨海默病(AD)患者脑血流的影响.方法 选择2020年4月至2021年4月深圳市罗湖区人民医院收治的AD患者31例为观察组;另选择同期认知功能正常的老年健康者25名为对照组.所有患者采用简明精神状态量表(MMSE)评估认知功能.采用经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉的平均血流速度(MFV)和搏动指数(PI).采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测AD患者的APOE基因型,分析APOEε4基因型对AD患者脑血流的影响.结果 观察组双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)以及基底动脉(BA)的MFV均低于对照组,PI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,AD患者的MMSE评分与颅内动脉的MFV呈正相关(P<0.05),与PI呈负相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,颅内动脉的MFV和PI均有诊断AD的应用价值(P<0.05),各指标的AUC>0.70.31例AD患者中有26例患者行APOE基因检测,11例(42.31％)为APOEε4型.APOEε4型组的MMSE评分较非APOEε4型组低,差异有统计学意义[(19.50±8.62)分vs(24.15±5.14)分;t=2.322,P=0.030].APOEε4型组颅内动脉的MFV较非APOEε4型组低,PI较非APOEε4型组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AD患者存在以MFV降低、PI升高为特征的脑血流动力学改变,认知功能损害程度与脑血流动力学变化显著相关,且携带APOEε4基因型可引起更严重的认知功能损害和脑血流动力学改变.

经颅多普勒超声;载脂蛋白E;阿尔茨海默病

郭启雯;陈淳淳;许春燕;邱国真;朱飞奇

518001 广东,深圳市罗湖区人民医院神经内科

中国临床新医学

[1]郭启雯;陈淳淳;许春燕;邱国真;朱飞奇-.载脂蛋白Eε4基因型对阿尔茨海默病患者脑血流的影响分析)[J].中国临床新医学,2022(10):976-981

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