典型文献
腹腔镜直肠癌手术保留左结肠动脉再认识
文献摘要：
腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除历经30余年的探索,逐步成为直肠癌根治的新标准,虽然微创理念下进行肿瘤根治及功能保护已成为结直肠外科领域的共识,但是肠系膜下动脉(IMA)结扎位置仍有争议,保留左结肠动脉(LCA)在减少吻合口漏、器官功能保护有明显优势,而高位结扎在肿瘤根治度、远期生存疗效具有重要意义,时至今日美国国家综合癌症网络(NCCN)、日本大肠癌研究会(JSCCR)、中国临床肿瘤学会(CSCO)等机构对IMA结扎位置尚无明确规定.本文分析最近证据级别较高文献报道及笔者医院临床数据,通过保留LCA再认识,推荐CT血管重建对IMA进行定位及分型,同时建立临床、影像以及病理多种因素治疗效果评价模式,提倡能保则保原则和精准的个体化治疗理念,术中应用边缘动脉弓压力测定、吲哚菁绿、纳米碳等技术,推荐规范手术操作流程、"六步法"保留LCA操作技巧,对于保留难度大、多因素疗效评价预后较差或淋巴结转移者可以选择高位结扎.与此同时,期待基线资料更趋于均衡的循证医学证据,筛查出腹腔镜下保留LCA的最适用人群并制定更加严谨的共识.
文献关键词：
直肠肿瘤;腹腔镜;No.253组淋巴结;左结肠动脉
中图分类号：
作者姓名：
陈育洪;程黎阳;王长征
作者机构：
510010 中国人民解放军南部战区总医院普通外科
文献出处：
引用格式：
[1]陈育洪;程黎阳;王长征-.腹腔镜直肠癌手术保留左结肠动脉再认识)[J].中华结直肠疾病电子杂志,2022(04):319-324
A类：
JSCCR
B类：
腹腔镜直肠癌手术,保留左结肠动脉,再认识,全直肠系膜切除,新标准,微创理念,结直肠外科,肠系膜下动脉,IMA,LCA,吻合口漏,器官功能保护,高位结扎,远期生存,时至今日,美国国家综合癌症网络,NCCN,大肠癌,研究会,中国临床肿瘤学会,CSCO,明确规定,医院临床,临床数据,血管重建,评价模式,个体化治疗,治疗理念,术中应用,边缘动脉,动脉弓,吲哚菁绿,纳米碳,手术操作,操作流程,六步法,操作技巧,留难,疗效评价,淋巴结转移,更趋,循证医学,查出,腹腔镜下,适用人群,直肠肿瘤,No
AB值：
0.3374
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