目的 观察左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童癫痫的疗效,并探讨其对患者免疫功能、脑电图及认知功能的影响.方法 选择2018年10月至2020年10月在惠州市第一人民医院接受治疗的49例儿童癫痫患者进行研究.按照随机数表法将患者分为对照组24例和观察组25例,对照组患儿单独服用奥卡西平片药,观察组患儿在对照组用药的基础上同时服用左乙拉西坦口服液,两组患儿均持续治疗16周.比较两组患儿治疗前后的免疫功能指标(IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+)、脑电图(EEG)和认知功能[全量表智商(FIQ)、操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)]变化,同时比较两组患儿的临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患儿的IgM、IgG、IgA水平均明显降低,CD4+、CD3+水平明显升高,FIQ、PIQ、VIQ明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的IgA、IgM、IgG水平分别为(0.26±0.07)g/L、(0.74±0.27)g/L、(6.48±1.20)g/L,明显低于对照组的(0.38±0.14)g/L、(0.93±0.28)g/L、(8.32±1.58)g/L,CD4+、CD3+水平分别为(40.30±8.11)％、(62.02±9.34)％,明显高于对照组的(35.23±7.52)％、(54.26±9.06)％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的FIQ、PIQ、VIQ评分分别为(99.35±0.93)分、(98.34±1.07)分、(98.48±1.83)分,明显高于对照组的(98.14±1.02)分、(96.38±1.18)分、(96.41±1.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的痫样放电治疗有效率为96.00％,明显高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患儿均未发生严重不良反应,总不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦与奥卡西平联合用药抗癫痫治疗,不仅能够减少患儿癫痫的发作频次,有效控制痫样放电,改善患儿的EEG及认知功能,而且还有效调节其自身免疫功能,达到了神经免疫双向调节.

癫痫;儿童;左乙拉西坦;奥卡西平;免疫功能;脑电图;认知功能

陈书远;刘金宝;刘世祺

惠州市第一人民医院儿科,广东 惠州 516001

海南医学

[1]陈书远;刘金宝;刘世祺-.左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童癫痫的疗效及对患者免疫功能、脑电图及认知功能的影响)[J].海南医学,2022(07):894-897

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