目的 探讨环磷酰胺联合波生坦对结缔组织病-肺间质病变合并肺动脉高压(PAH)患者的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年4月河北北方学院附属第一医院收治的160例结缔组织病-肺间质病变合并PAH患者,采用随机数字表法将患者分为单纯组和联合组,各80例.单纯组患者给予环磷酰胺治疗,联合组患者给予环磷酰胺联合波生坦治疗.比较两组患者治疗前后的临床指标:肺动脉收缩压(PASP)、Borg呼吸困难评分、高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分、六分钟步行试验(6MWT);心功能指标:左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度(E/A)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、三尖瓣反流速率(TRR);肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO2)、肺一氧化碳弥散量(DLCO);血清指标:内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平.比较两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组患者的PASP、Borg呼吸困难评分、HRCT评分均低于单纯组患者,6MWT长于单纯组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者的LVEF、E/A均高于单纯组患者,LAD、LVEDD、TRR均低于单纯组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者的PaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO均高于单纯组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组患者的血清ET-1水平低于单纯组患者,NO水平高于单纯组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 环磷酰胺联合波生坦治疗能够提高对结缔组织病-肺间质病变合并PAH患者的临床疗效,进一步改善患者的心功能、肺功能及血清指标,安全可行.

结缔组织病;肺间质病变;肺动脉高压;环磷酰胺;肺功能;心功能

罗寰;陈苗苗;赵悦;任占芬;杨金良;郑学军;武雪亮

河北北方学院附属第一医院风湿免疫科,河北 张家口 075000;河北北方学院附属第一医院血管腺体外科,河北 张家口 075000

血管与腔内血管外科杂志

[1]罗寰;陈苗苗;赵悦;任占芬;杨金良;郑学军;武雪亮-.环磷酰胺联合波生坦对结缔组织病-肺间质病变合并肺动脉高压患者的临床疗效)[J].血管与腔内血管外科杂志,2022(06):703-707,712

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