目的 探讨C肽、身体质量指数(BMI)对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测作用.方法 选取2019年1月至2021年9月邯郸市中心医院内分泌科收治的211例血糖控制不佳的T2DM患者,给予多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗,达到并维持血糖控制目标后改为基础胰岛素加口服药(BOT)治疗,如转换成功,则归入观察组(BOT组,n=142),如不成功,则归入对照组(MDI组,n=69),继续胰岛素强化治疗.比较2组患者糖尿病病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽(2 h C-P)、BMI等指标差异.结果 与MDI组相比,BOT组糖尿病病程较短[(7.41±6.78)年比(10.32±7.64)年,P<0.05],且BMI、2 h C-P高于MDI组[(26.53±3.65)kg/m2比(22.58±4.09)kg/m2、3.67(2.63,5.19)ng/mL比1.40(1.0,2.06)ng/mL,P<0.05].多因素logistic回归分析结果显示,病程、BMI、2 h C-P为选择BOT方案的影响因素(β=-0.065、0.198、0.914,P<0.05).受试者工作特征曲线显示BMI和2 h C-P曲线下面积分别为0.780、0.860(P<0.05),预测BOT方案的最佳截断值分别为24.21 kg/m2(灵敏度为0.76、特异度为0.73)、2.43μg/L(灵敏度为0.77、特异度为0.83).结论 BMI、2 h C-P可作为血糖控制不佳的T2DM患者选择基础胰岛素加口服降糖药方案的预测指标,指导用药方案的选择.

基础胰岛素加口服药;身体质量指数;C肽;2型糖尿病

张树杰;郑宪玲;张瑞清;张凯

056000 河北邯郸 邯郸市中心医院内分泌科;050000 河北石家庄 河北省医科大学第二医院药剂科

安徽医学

[1]张树杰;郑宪玲;张瑞清;张凯-.C肽BMI在2型糖尿病患者选择降糖药方案中的预测作用)[J].安徽医学,2022(12):1392-1396

基础胰岛素加口服药

糖尿病患者,患者选择,预测作用,身体质量指数,血糖控制不佳,T2DM,口服降糖药,邯郸市,中心医院,内分泌科,多次皮下注射胰岛素,MDI,控制目标,BOT,转换成,归入,如不,胰岛素强化治疗,糖尿病病程,空腹血糖,餐后,糖化血红蛋白,logistic,受试者工作特征曲线,截断值,预测指标,用药方案

0.181676