目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)恶变的高危因素,建立术前恶性风险列线图预测模型并予以验证.方法:回顾性分析经术后病理证实的72例IPMN患者的临床与影像学资料.以术后病理为标准,将患者分为良性组和恶性组.采用Logistic回归分析建立IPMN术前恶性风险预测模型,并绘制列线图使模型结果可视化.使用ROC曲线和校正曲线评价模型的准确性和校准度.结果:72例中,恶性占31.9％(23/72).单因素分析表明,CA19-9>27 U/mL、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)>1.81、血小板淋巴细胞比值(PLR)>124、肿瘤最大径、胰管扩张和增强壁结节均与IPMN恶变显著相关(均P<0.05).将单因素筛选出来的特征纳入Logistic多元回归分析进一步明确,CA19-9>27 U/mL(OR=5.37,P=0.063)、PLR>124(OR=10.86,P=0.008)、肿瘤最大径(OR=1.06,P=0.024)、胰管扩张(OR=6.18,P=0.020)和增强壁结节(OR=11.93,P=0.019)是IPMN恶变的独立危险因素.绘制模型的ROC曲线,AUC值为0.928,敏感度100.00％,特异度79.59％.列线图预测模型显示,肿瘤最大径是预测IPMN恶变的最大贡献因子(100分),其次为增强壁结节(50分)、PLR(49分)、胰管扩张(37分)和CA19-9(34分),同时校正曲线显示该列线图预测模型具有较好的校准度.结论:CA19-9>27 U/mL、PLR>124、肿瘤最大径、胰管扩张和增强壁结节是恶性IPMN发生的独立危险因素,基于此建立的IPMN恶性风险列线图预测模型具有较高的准确率和校准度,可为临床决策提供参考.

胰腺肿瘤;炎性指标;预测模型;列线图

汤盛楠;程浩;何健;周正扬

南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科,江苏 南京 210000;南京大学医学院附属鼓楼医院胆胰外科,江苏 南京 210000

中国中西医结合影像学杂志

[1]汤盛楠;程浩;何健;周正扬-.胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤术前恶性风险列线图预测模型的建立)[J].中国中西医结合影像学杂志,2022(03):238-243

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