目的 探讨宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中不同HPV亚型分布及多重感染情况的临床意义.方法 选取2019年7月至2020年6月四川大学华西第二医院病理科诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈癌的四川地区病例384例,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为77、50、166例,宫颈癌91例.运用返向点杂交法检测其HPV感染情况,统计不同HPV亚型在CIN及宫颈癌中的分布及多重感染情况.结果 384例患者总的HPV感染率为95.80％,各组病变均以高危型感染为主.高危型HPV在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中感染占比逐渐升高,分别为88.52％、92.96％、95.05％、97.96％;而低危型HPV在各组间感染占比则逐渐降低,分别从11.48％、7.04％、4.95％到2.04％,各组病变中高、低危型HPV组间差别有统计学意义(P=0.028).总病例中最常见的HPV感染亚型为16、58、52、33、18型,此五种亚型在宫颈癌中感染率达96.7％,其中HPV16型感染率高达71.43％.感染病例中的多重感染率为25.54％.CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中多重感染占比分别为50.00％、30.61％、21.25％、10.34％.结论 四川地区宫颈上皮内瘤变及宫颈癌均以高危型HPV感染为主,常见感染类型为16、58、52、33、18型.HPV多重感染并未增加宫颈癌的发生风险,多重感染随着病变严重程度的增加而减少.关于不同HPV之间是否存在竞争性抑制关系,有待进一步研究.

宫颈上皮内瘤变;宫颈癌;人乳头瘤病毒;亚型;多重感染

陈婷婷;张燕;程会贤;陈名园;王巍

四川大学华西第二医院病理科、出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川 成都,610044

实用医院临床杂志

[1]陈婷婷;张燕;程会贤;陈名园;王巍-.宫颈上皮内瘤变及鳞癌中人乳头瘤病毒不同亚型分布及多重感染的研究)[J].实用医院临床杂志,2022(01):38-42

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