目的:探讨不同牙本质肩领与冠根比值对前磨牙残根经铸造或纤维桩核修复后抗折力的影响.方法:选取80颗完整单根管下颌第一前磨牙,将牙冠自颊侧釉牙骨质界上方2.0 mm处切除,形成的残根模型为水平型,并对其进行常规根管预备及根管充填.80颗残根随机均分成A、B两组,每组再均分为5个小组,分别记为A0～A4组、B0～B4组.A组为纤维桩核修复,其中A0组为无肩领组,在A1～A4组残根颈部分别通过模拟冠延术制备1.0～4.0 mm高的牙本质肩领.B组为铸造桩核修复,B0～B4组肩领设计同A组.所有样本均采用钴铬合金全冠修复.自冠颈缘根方2.0 mm将样本埋于自凝树脂块内.以自凝树脂包埋平面为界计算各组试件的临床冠根比值依次为0.62(A0、B0组)、0.75(A1、B1组)、0.91(A2、B2组)、1.10(A3、B3组)和1.33(A4、B4组).将试件放置于试验机上,与牙长轴根方成135°、以1.0 mm/min的加载速度,在颊尖顶加载至试件出现折裂,记录折裂时最大载荷及断裂模式并进行统计学分析.结果:各组折裂载荷均值(kN)分别为:A0(0.54±0.09)、A1(1.03±0.11)、A2(1.06±0.17)、A3(0.85±0.11)、A4(0.57±0.10);B0(0.55±0.09)、B1(0.88±0.13)、B2(1.08±0.17)、B3(1.05±0.18)、B4(0.49±0.09).肩领/冠根比可显著影响残根抗折力(P<0.05),桩核材质对牙体抗力的影响无统计学差异(P>0.05),但两者间存在协同作用(P<0.05).根据线性回归方程,A组残根折裂载荷达峰值的肩领和冠根比分别为1.92 mm和0.90,B组则为2.07 mm和0.92.结论:在残根颈部预备一定高度牙本质肩领并行铸造或纤维桩核修复时,应使桩核冠修复后牙齿的临床冠根比在0.90～0.92以内,以提高牙齿的抗折力.

冠根比;牙本质肩领;残根;抗折力;桩核系统

陈雨昕;李迎梅;杜琛;徐志铭;孟庆飞;孟箭

徐州医科大学徐州临床学院 江苏徐州 221000;徐州市中心医院口腔科 江苏徐州 221000;徐州医科大学口腔医学院 江苏徐州 221000

口腔医学研究

[1]陈雨昕;李迎梅;杜琛;徐志铭;孟庆飞;孟箭-.不同牙本质肩领和冠根比对不同桩核材质修复后前磨牙残根抗力影响的实验研究)[J].口腔医学研究,2022(12):1161-1166

自凝树脂,桩核系统

牙本质肩领,冠根比,残根,抗力,铸造,纤维桩核修复,抗折力,单根,管下,下颌第一前磨牙,牙冠,釉牙骨质界,常规根管,根管预备,根管充填,别记,记为,A0,A4,B0,B4,A1,根颈,有样,钴铬合金,全冠修复,缘根,树脂包埋,试件,临床冠,B1,A2,B2,A3,B3,试验机,牙长轴,方成,加载速度,尖顶,最大载荷,断裂模式,统计学分析,kN,牙体,统计学差异,线性回归方程,根折,桩核冠,后牙,牙齿

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