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"双通道"模式下不同支付方式对医保预算的影响分析:以耐受药肺结核治疗为例
文献摘要：
目的:以耐多药肺结核治疗为例,预测"双通道"模式下不同支付方式对医保基金预算和患者负担的影响,并为该模式在地方层面的落地方式提供参考.方法:基于医保支付方视角构建预算影响分析模型,对照考虑单行支付、门诊参照住院两种支付方式,计算7种治疗方案在住院、门诊中可能产生的报销费用,预测2022—2024年江苏省医保基金支出与患者负担的变化情况.结果:单行支付模式下,江苏省耐多药肺结核患者预计医保支出增额分别为779万、787万和795万,患者人均负担降低17800～25200元;门诊参照住院模式下,各年医保支出增额分别为1208万、1219万和1230万,患者人均负担降低27600～39100元.结论:"双通道"管理政策的各支付方式在不同程度上增加了医保支出,减轻了患者负担.下一步可探索不同支付方式之间的可替代性,实现基金可持续与患者获益的平衡.
文献关键词：
医保基金管理"双通道"模式;耐多药肺结核
中图分类号：
作者姓名：
袁惜方;尚培治;张冬儿;唐文熙;李霞
作者机构：
中国药科大学国际医药商学院 江苏 南京 211198
文献出处：
引用格式：
[1]袁惜方;尚培治;张冬儿;唐文熙;李霞-."双通道"模式下不同支付方式对医保预算的影响分析:以耐受药肺结核治疗为例)[J].中国卫生经济,2022(05):32-35
A类：
B类：
双通道,同支,支付方式,耐多药肺结核,基金预算,医保支付,预算影响分析,照考,单行,照住,报销,医保基金支出,支付模式,肺结核患者,各年,管理政策,可替代性,基金可持续,医保基金管理
AB值：
0.231184
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