目的 观察注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及安全性.方法 将122例ACI患者随机分为对照组和试验组,每组61例.对照组给予0.9 mg·kg-1 rhTNK-tPA,最大剂量≤90 mg,首先静脉推注总剂量的10％,在1 min内完成,将剩下90％剂量在60 min内静脉滴注完毕;24 h后对头颅进行计算机断层扫描技术(CT)复查,未见脑出血则给予阿司匹林肠溶片每次100 mg,qd,持续2周.试验组在对照组治疗的基础上,给予鼠神经生长因子18μg,qd,肌内注射,持续治疗2周.比较2组患者的临床疗效、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平,药物不良反应及血管再通情况.结果 试验过程中共脱落2例.治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33％(56例/60例)和80.00％(48例/60例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的sICAM-1分别为(292.46±16.24)和(316.85±17.95)μg·L-1,MBP分别为(2.19±0.35)和(2.63±0.37)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组的药物不良反应主要有头晕、心律失常、颅内出血和皮肤黏膜出血,对照组的药物不良反应主要有头晕、心律失常和颅内出血.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为11.67％和6.67％,差异无统计学意义(P>0.05).试验组和对照组治疗后6个月的血管再通率分别为93.33％(56例/60例)和80.00％(48例/60例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用鼠神经生长因子联合rhTNK-tPA治疗ACI患者的临床疗效确切,其能显著改善血清sICAM-1和MBP水平,且不增加药物不良反应的发生率.

注射用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂;注射用鼠神经生长因子;急性脑梗死;安全性评价

吴松;金肇权;孙丹;朱明慧

常州市第一人民医院 急诊科,江苏 常州213003

中国临床药理学杂志

[1]吴松;金肇权;孙丹;朱明慧-.注射用鼠神经生长因子联合注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死患者的临床研究)[J].中国临床药理学杂志,2022(03):199-202

rhTNK,注射用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂

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