目的:分析血液系统恶性肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓形成的危险因素,并构建风险预测模型.方法:选择2019年1月—2020年12月山东省3所三级甲等医院血液科980例PICC置管病人作为研究对象,以7:3的比例将病人分为模型组(690例)和验证组(290例),模型组用于构建风险预测模型,验证组用于验证模型的预测准确性.采用自行编制的PICC相关性血栓形成危险因素调查表对病人进行调查,分析血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓形成的危险因素,基于危险因素构建风险预测模型.结果:Logistic回归分析结果显示,女性、使用重组人粒细胞刺激因子、D?二聚体升高、活化部分凝血酶原时间缩短、血红蛋白水平降低、三酰甘油升高是血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓形成的危险因素(P<0.05),建立的预测模型为P=ex/(1+ex),X=-0.836+0.901×性别+1.112×重组人粒细胞刺激因子-0.100×活化部分凝血酶原时间+0.032×D?二聚体+0.131×三酰甘油-0.012×血红蛋白,其在模型组中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.786[95％CI(0.719,0.852),P<0.001],最大约登指数为0.472,对应的敏感度为82.9％,特异度为64.3％,其在验证组中的AUC为0.856[95％CI(0.735,0.978),P<0.001],最大约登指数为0.700,对应的敏感度为80.0％,特异度为90.0％.结论:本研究构建血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓风险预测模型能较好地预测血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓形成,但仍需多中心、大样本研究进行验证和完善.

血液疾病;肿瘤;经外周静脉置入中心静脉导管;血栓;危险因素;预测模型;护理

潍坊医学院,山东 261000;潍坊医学院附属医院;山东大学齐鲁医院;烟台毓璜顶医院

[1]周纪云;王爱红;卢菲;周芹;刘雪;董玉娇;李秋环-.血液系统恶性肿瘤病人PICC相关性血栓风险预测模型的构建)[J].护理研究,2022(10):1758-1763

1+ex,836+0

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