目的:系统评价不同运动对心力衰竭病人身体功能及生活质量的影响.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方和中国知网数据库中关于不同运动对心力衰竭病人身体功能及生活质量影响的研究,检索时限均为数据库建立至2021年6月15日.由2名研究员独立进行文献筛选、数据提取及方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果:共纳入31项随机对照试验,Meta分析结果显示,在运动干预对心力衰竭病人6 min步行距离(6MWT)的影响方面,运动干预可以延长心力衰竭病人6MWT[MD=36.27,95％CI(27.22,45.32),Z=7.86,P<0.00001],高强度间歇运动对心力衰竭病人6MWT产生影响最大[MD=64.13,95％CI(29.36,98.90),Z=3.62,P=0.0003],Ⅰ级、Ⅱ级心力衰竭病人占比为50％～80％的合并效应量最大[MD=42.05,95％CI(31.35,52.76),Z=7.70,P<0.00001].在运动干预对心力衰竭病人峰值摄氧量(VO2 peak)的影响方面,运动干预可以提高心力衰竭病人VO2 peak[MD=1.80,95％CI(1.06,2.54),Z=4.77,P<0.00001],瑜伽对心力衰竭病人VO2 peak产生影响最大[MD=3.98,95％CI(1.42,6.54),Z=3.05,P=0.02],Ⅰ级、Ⅱ级心力衰竭病人占比为50％～80％的合并效应量最大[MD=1.83,95％CI(1.46,2.21),Z=9.67,P<0.00001].在运动干预对心力衰竭病人明尼苏达心力衰竭生活质量评分表(MLHFQ)评分的影响方面,运动干预可以降低心力衰竭病人MLHFQ评分[MD=-7.10,95％CI(-8.72,-5.49),Z=8.61,P<0.00001],传统运动疗法对心力衰竭病人MLHFQ评分产生影响最大[MD=-7.10,95％CI(-8.82,-5.38),Z=8.08,P<0.00001],Ⅰ级、Ⅱ级心力衰竭病人占比>80％的合并效应量较大[MD=-7.96,95％CI(-14.91,-1.01),Z=2.24,P=0.02].结论:当前证据表明,高强度间歇运动、传统运动疗法和瑜伽在干预心力衰竭病人身体功能和生活质量方面最优,运动可能更有利于改善心力衰竭等级较高病人的身体功能.

运动;心力衰竭;身体功能;生活质量;Meta分析

鲁涛;曹梦舒;韩扬卓;孙君志

成都体育学院运动医学与健康研究所,四川 610041

护理研究

[1]鲁涛;曹梦舒;韩扬卓;孙君志-.不同运动对心力衰竭病人身体功能及生活质量影响的Meta分析)[J].护理研究,2022(10):1747-1757

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