目的:利用多层螺旋计算机体层血管成像(MSCTA)将腹主动脉瘤(AAA)内的附壁血栓(ILT)量化为亨氏单位(HU)值,以探究不同CT值范围内的血栓与AAA破裂风险之间的关系.方法:收集南京鼓楼医院自2017年1月—2021年1月收治的较大直径(≥6.0cm)AAA患者(共41例)资料,分为腹主动脉瘤完整(IAAA)组(n=25)和腹主动脉瘤破裂(RAAA)组(n=16).根据每位患者的MSCTA重建三维图像,测量最大横径平面处血栓CT值和不同CT值范围内血栓体积,并在标准化血栓下计算两组中不同CT值范围内血栓的变化.结果:RAAA组最大横径平面处血栓平均CT值[(43.2±8.5)HU]高于IAAA组[(35.7±6.6)HU,P=0.003],且RAAA组最大横径平面处血栓最大CT值中位数(113.0 HU)高于IAAA组(83.0 HU,P＜0.001).进一步分析不同CT值范围内血栓体积,发现在-100～30 HU范围内RAAA组血栓体积[(63.0±35.2)cm3]与 IAAA组[(44.2±28.8)cm3]差异无统计学意义(P=0.069);而在30～150HU范围内RAAA组血栓体积中位数(125.1 cm3)却明显高于IAAA组(78.5 cm3,P=0.010).在RAAA组中,30～150HU范围内血栓体积与标准化血栓体积(ILT体积/总瘤腔体积)呈正相关(ρ=0.900,P＜0.001),而-100～30 HU范围内两者没有相关性(ρ=0.361,P=0.169).结论:较大直径的AAA中MSCTA显示的高密度ILT与瘤体破裂相关,高密度ILT可能是高危动脉瘤的特征.

腹主动脉瘤;破裂;附壁血栓;高密度;多层螺旋计算机体层血管成像

刘和乾;陈志鹏;蔡晶;范海健;麦筱莉;乔彤

徐州医科大学鼓楼临床学院血管外科;南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科;南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科

中国医学计算机成像杂志

[1]刘和乾;陈志鹏;蔡晶;范海健;麦筱莉;乔彤-.基于MSCTA显示的高密度血栓与腹主动脉瘤破裂相关)[J].中国医学计算机成像杂志,2022(06):621-626

多层螺旋计算机体层血管成像,150HU

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