目的 分析幽门螺杆菌(Hp)对左氧氟沙星、克拉霉素的耐药表型及与耐药相关基因突变(基因型)的相关性,为临床制定Hp个体化根除治疗方案提供实验依据.方法 分别选择2021年6月至12月和2018年8月至2019年3月在南京医科大学附属南京医院就诊的未经治疗的292例和350例Hp阳性患者的胃黏膜组织进行分离培养,用E?test药敏试验法检测左氧氟沙星、克拉霉素的耐药性,用卡方检验分析不同性别、年龄患者耐药表型的差异;用基因测序方法检测耐药相关基因型,并分析与耐药表型的一致性.结果 在左氧氟沙星耐药性研究的292例病例中,有120例(41.10％)表型耐药,不同性别(P=0.031)、年龄(P<0.01)患者间耐药率差异均有统计学意义;耐药相关基因型中有123例(42.12％)突变,与表型的一致性很高(Kappa=0.951,P<0.01),且主要耐药基因gyrA的第87位突变与表型的一致性略高于第91位突变.在克拉霉素耐药性研究的350例病例中,有168例(48.00％)表型耐药,不同性别(P=0.165)、年龄(P=0.192)患者间耐药率差异均无统计学意义;耐药相关基因型中有182例(52.00％)突变,与表型的一致性较高(Kappa=0.795,P<0.01).结论 Hp对左氧氟沙星、克拉霉素的耐药率较高,且耐药相关基因型与表型的一致性都较高.在培养条件不够、培养失败或者要求时效性的情况下,临床医生可根据耐药相关基因型来预测表型,以制定Hp个体化根除的方案.

幽门螺杆菌;左氧氟沙星;克拉霉素;耐药;基因型

邰萍;尹思洁;何帮顺;张振玉;林康;蔺昕

南京医科大学附属南京医院 医学检验科,,南京210006;南京医科大学附属南京医院 消化内科,南京210006

临床检验杂志

[1]邰萍;尹思洁;何帮顺;张振玉;林康;蔺昕-.幽门螺杆菌对左氧氟沙星、克拉霉素耐药性及基因突变分析)[J].临床检验杂志,2022(11):821-825

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